静息心率超过85,你已成为高血压候选人
静息心率（RHR）指人体在清醒、安静状态时心脏每分钟搏动次数，反映交感神经活性、自主神经平衡及机体代谢率水平，最早由Levy教授在20世纪40年代提出。静息心率加快对高血压影响大研究显示RHR加快是高血压发病的独立危险因素。一项3万余人的队列研究表明，心率每增加10次／min，高血压发病率增加8%。季春鹏等纳入正常高值血压者3万余人，结果显示，与心率70-74次／min组比较，≥85次／min组发展为高血压的几率增加1.25倍。RHR加快也是高血压患者预后的独立影响因素。有研究显示，慢性心率加快的高血压患者有较高的心血管病死亡率及全因死亡率，且心率每快10次／min，心血管事件的死亡事件增加25％，且此效果独立于降压疗效之外。此外，高血压合并RHR加快者易伴有肥胖。Palatini等观察了高血压患者余例，随访7年，发现RHR加快者发生超重或肥胖的比例明显升高。静息心率如何准确测量RHR增快是高血压患者交感神经过度激活的直观反映，心率的变化容易观测和察觉，因此心率常常被称为评价交感神经活性的窗口，心率升高可造成不良心血管事件，是独立于血压的重要预后因子。目前研究多采用随访期间的心率或24h动态心电图来判断是否存在静息心率加快，利用四或五分位间距划分目标人群的心率，一般心率＞80-85次／min的情况称为静息心率加快。心率测量方式包括诊室心率测量、诊室外心率测量、自测心率、动态心率检测，不同测量方法所得数据有所不同。在临床上我们建议将静息心率作为心率评估的主要依据：测量前应避免运动、让患者放松休息5分钟、避免背景噪音与谈话、首选坐位测量、患者应坐在舒适的座椅上且不要双腿交叉、通过触摸脉搏计数心率时其时间不应短于30秒、可以通过心电图计数心率但并不首推这种方法、每次测量血压后应检测心率、至少测量两次心率并取其平均值、测量心率的方法不同其结果可能会有所差异。控制静息心率的方法静息心率会受到情绪波动、睡眠质量、饮酒、吸烟、喝茶、运动以及服用药物等干扰，如果没有上述因素的影响，而经常出现静息心率偏快，医院做相关检查，早期预防及干预。控制静息心率的方法应首选生活方式干预，包括减少咖啡、浓茶摄入、戒烟、戒酒、减肥，保证充足睡眠，适当运动，保持愉悦心情等。如果仍然不能减慢心率，那就要在医生指导下，使用药物进行治疗。
版权说明本文系原创稿，版权归胡世云主任医学科普团队所有，如需转载，请与本团队联系。本文图片来源于39健康网，已获正式授权。
