7条必须要了解的高血压常识
原创湘雅三健康管理医院健康管理科
作为慢病界的“四大天王”之一，高血压有着很高的知名度，但大部分人对它仅有粗略的认识，并没有意识到它对健康的巨大破坏力，更有甚者，连自己被它缠上了都不知道，等到突发中风等严重疾病时才悔之莫及。
5月17日的世界高血压日，值此机会，小编整理了关于高血压必须要了解的7条常识，让您加深对它的了解，从而更好地预防它、远离它或者控制它。
1、高血压如何诊断？
高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压的诊断以诊室血压为主要依据，对于大部分人来说，4周内非同日3次测量诊室血压，收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断。
必要时，可结合24小时动态血压或家庭自测血压辅助诊断，相关标准如下：
2、高血压相关流行病学数据
根据《中国心血管健康与疾病报告》，目前我国≥18岁成人高血压患病人数为2.45亿。同时，估计全国有血压正常高值（高压在-mmHg,低压在85-89mmHg）人数为4.35亿，也就是说，高血压有着庞大的“后备军”。
我国人群高血压患病率随年龄增加而显著升高，但是青年人群高血压也不容易小觑，18~24岁、25~34岁、35~44岁的青年高血压患病率分别为4.0%、6.1%、15.0%。
更值得注意的是，我国高血压患者的知晓率仅为51.6%，也就是说，有半数患者并不知道自己患了高血压。同时，高血压患者治疗率仅45.8%，能有效控制血压的患者仅占16.8%。
3、高血压的危害
很大一部分高血压患者没有明显症状，所以对其不以为然，就算知道自己血压高也掉以轻心。
其实高血压是一种“基础病”，大量研究证实，血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。据《中国心血管健康与疾病报告》，年，中国有万人死于高收缩压，其中95.7%死于心血管疾病。
其中，脑卒中是最主要的并发症，同时，冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、肾病等都是高血压的常见并发症。
研究发现，收缩压每降低10mmHg或舒张压每降低5mmHg，脑卒中风险可降低35%，冠心病风险降低20%，心力衰竭风险降低40%，死亡风险可降低10-15%。
4、高血压的主要“凶手”
①高钠、低钾饮食。调查发现，我国18岁及以上居民盐摄入量为10.5g，远远高于膳食营养标准给出的5g建议。同时，新鲜蔬果摄入不足，导致钾摄入量不足。
②超重和肥胖。超重和肥胖人群患高血压的风险是体重正常者的1.16-1.28倍，而我国人群超重和肥胖者比例正在持续上升。
③抽烟和过量饮酒。
④长期精神紧张，因为精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。
⑤年龄和家族史。
⑥运动不足。
⑦患有糖尿病、血脂异常等疾病。
⑧其他因素如大气污染等。
5、“健康生活方式六部曲”预防或控制高血压
①合理膳食。
◆参考《中国居民膳食宝塔（）》健康饮食；
◆尽量吃新鲜食物，减少精制碳水化合物和深加工食品、油炸食品等，同时尽可能避免反式脂肪的摄入；
◆适当增加富含钾（如香蕉、南瓜、燕麦等）和镁（如各种深色蔬菜）的食物；
◆控制食盐摄入量每天在5g以下（最好是3g以下）；
◆适当晒太阳，补充维生素D，以帮助改善血管内皮功能。
②控制体重，保持体重指数在18.5-23.9kg/m2之间,男士腰围控制在85cm以下，女士腰围控制在80cm以下。
③每周3-5次中等强度运动（如游泳、打球、快走等），每次30-60分钟。
④戒烟限酒，最好是不饮酒。
⑤保持心理平衡。
上述生活方式干预措施降压效果如图：
6、高血压患者降压标准
只要确诊高血压，即需要进行有效治疗来控制血压，降低发生心、脑、肾、血管并发症和死亡的风险。
高血压治疗的首要原则是使血压达标，具体的降压标准如下：
①一般高血压患者，血压降至/90mmHg以下；
②合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，血压应降至/80mmHg以下；
③65~79岁的患者血压降至/90mmHg以下，如能耐受，血压可进一步降至/90mmHg以下；
④80岁及以上的患者血压降至/90mmHg以下。
同时，降压不可操之过急，需要保证平稳，除急症外，大部分患者应根据病情在4-12周内将血压降至目标水平。
7、服用降压药要避免的误区
①跟风。看别人吃什么药效果好就自行买来吃，或者根据药的价格来判断药效，以为越贵越好......其实选择降压药就像找对象，“适合自己的才是最好的”，找到了合适的药就不用换。
②急躁。一些患者恨不得吃了药，血压就“飞流直下”。其实，血压下降过快是高血压治疗大忌，很容易造成缺血、缺氧。
③任性。吃药看心情，想吃就吃，不想吃就不吃；还有些人害怕副作用，血压高了才吃，平稳了就不吃了。这样会导致血压波动幅度大，给健康带来巨大隐患。
参考文献
1
中国高血压防治指南修订委员会，高血压联盟(中国)中华医学会心血管病学分会，中国医师协会高血压专业委员会，中国医疗保健国际交流促进会高血压分会，中国老年医学学会高血压分会.《中国高血压防治指南(年修订版)》.
2
国家心血管病中心，国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室，国家基层高血压管理专家委员会.《国家基层高血压防治管理指南版》.
3
国家心血管病中心.《中国心血管健康与疾病报告》.
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