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吃降压药6年,发生肾衰竭医生说他犯了3

叶先生,今年48岁,是一位跑白酒业务的业务员。整日奔波在外,时不时还得喝酒应酬。用叶先生自己的话说,他们跑白酒的,没有一个不会喝酒的,酩酊大醉那是常态,作息时间从来没有规律过。

近日,叶先生总感觉自己有些头痛头晕,疲惫乏力,干什么都没精神。而且,一晚上能上好几次厕所。叶先生想无论如何,医院做个检查,不能这么继续拖下去了。

叶先生的检查报告显示,血肌酐值高达μmoL/L。尿常规检查显示,尿蛋白呈阳性。肾小球滤过率38mL/min。

各项数据都表明,叶先生已患有慢性肾脏疾病。结合叶先生的病情来看,叶先生已经进入肾衰竭第二阶段,若不及时治疗,病情将进一步恶化达到第三、第四阶段。

肾衰竭的各个发展阶段

肾衰竭按肌酐高低,通常将其分为以下四个阶段:

第一阶段,肾功能代偿期。一般将患者血肌酐值处于小于μmoL/L的阶段,划分为代偿期。这一阶段的患者,肾滤过率是正常值的50%左右,而肾小球滤过率的正常范围值为80-mL/min。

其他指标基本无异常,此时的肾脏损伤程度较轻,患者并无明显症状。

第二阶段,肾功能失代偿期。进入战场这一阶段的血肌酐值在μmoL/L-μmoL/L之间,肾小球滤过率较第一阶段更低。并且其他指标,如尿素氮也有逐渐升高的趋势。

同时,这一阶段的患者,已出现水肿、尿频、夜尿多等症状。

第三阶段,肾功能衰竭期。衰竭期的血肌酐值在μmoL/L-μmoL/L之间,肾小球滤过率小于20mL/min。

此阶段的患者,症状已经非常明显,表现为头痛头晕、疲惫乏力、贫血等症状。

第四阶段,也就是尿毒症期。这一阶段的肌酐值已经在μmoL/L以上。此时患者的肾脏受损非常严重,需要靠透析或者肾脏移植手术,才能达到治疗效果。

吃降压药6年,发生肾衰竭

叶先生一听说自己得了什么“肾衰竭”,既吃惊又纳闷。

“医生,为什么会得肾衰竭,这都是什么原因引起的?”

经过询问了解得知,其实叶先生还患有高血压,服用降压药已长达6年。叶先生回忆说,他在41岁的时候,就查出血压偏高。只记得当时测量的,高压mmHg,低压96mmHg。但是,刚检查出血压偏高时,叶先生并没有在意,深信自己年轻力壮,区区一个“高血压”不能把他怎么样。

过了两年,叶先生突然感觉头晕厉害,随便找了个药店,再一量血压,高压mmHg,低压mmHg。药店的工作人员建议他,必须要吃降压药了。叶先生就从药店买了硝苯地平片,自此以后,一直服用,到今天已将近六年了。

只是叶先生由于工作原因,经常会漏服。即使没有漏服,也是早上服用一粒,晚上睡觉前再服用一粒。

叶先生还说,平时从来也没有量过血压。他认为身体并没有感到有哪些异样,那血压一定也不高。

除了日常服用降压药外,叶先生还经朋友介绍,在吃一些保健品。朋友说,叶先生离不开酒,吃保健品能护肝,补充各种维生素矿物质,对身体非常好。

叶先生犯了3个错误,值得反思

「作为医生我总结下来,叶先生主要是犯了3个错误」

第一:不重视,靠感觉用药,不定期量血压

叶先生从知道自己血压偏高后,到服用降压药这么多年,医院做过系统的检查,当然也没有制定过合理的降压方案。

连服用了多年的降压药,硝苯地平片,都是自己随便在药店买的。他不知道的是,硝苯地平片,虽然价格便宜,但是它的药效很短,副作用非常大。并且,也不能对高血压的靶器官起到保护作用。由于各种原因,目前硝苯地平片,已被列为淘汰的降压药名单中。

硝苯地平片的特点是,起效快,但药效持续时间较短。所以,硝苯地平片需要一日内服用三次。而叶先生的情况是,一天服用两次,并且有时候还会漏服,这样不但无法达到降低血压效果,反而会使血压产生非常大的波动,这对血压的稳定,极其不利。

高血压患者需要定期测量血压,及时掌握自己的血压情况。而叶先生并没有定期测量血压,只靠感觉来判断,这是错误的。直接导致,叶先生服用多年降压药,都不清楚自己的血压有没有得到控制。显然,叶先生的血压一直都没有得到控制,处于不稳定的状态。

第二:滥用保健品

保健品中含有多种矿物质,以及维生素,并含有蛋白质、脂肪和糖类。滥用保健品,会增加身体各组织器官的负担。

建议大家在选择保健品时,医院做个微量元素的检查,明确自己身体中到底缺不缺,缺少哪些元素。然后,听从医生的指导意见,再进行补充。

第三:没有改正不良生活习惯

叶先生,由于工作原因,经常饮食不规律,大量饮酒,这不但对降低没有好处,反而是升高的罪魁祸首。对于高血压来说,药物是辅助治疗手段,重点在日常生活干预上。

高血压和肾衰竭的关联

到这里,叶先生的基本情况已经了解差不多了。导致发生肾衰竭的原因,没有别的,就是因为叶先生在对待高血压问题上,犯了三个大错误。导致血压长久得不到控制,进而引发肾衰竭。

肾脏也是高血压的靶器官之一,肾脏中布满大小血管,血压升高,会使血管壁增厚,血管腔内狭窄,肾脏血流量减少,使肾脏缺血,甚至萎缩,从而导致肾功能下降,衰竭。

高血压还会损害到肾小球,破坏滤网系统,致使滤过率低下,蛋白质外漏至尿液中,加重肾衰竭的症状。

所以说,高血压不容忽视,要严格遵从医生建议,合理规律用药,勤测血压,及时掌握自身血压情况。避免因高血压引发各种并发症,如肾衰竭。



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