高血压病故事汇之一吃不吃药
高血压病故事汇（之一，要不要吃药？）
刘姨今年56岁，因为家事引致精神紧张，一个多月来坐不安，睡不好，这一天，（自诉最近）因头痛，头昏，视物模糊看了内科。血压／96mmHg，被诊断为高血压病。
刘姨不想吃药，因为她来之前就知道了她的退休同事们凡是得了高血压病的，没有一个停得了降血压药。刘姨认为，自己因为家里的事搞得很疲惫，精神紧张，然而现在挺过来了，只要好好休息说不定血压就能降下来。
所以当刘姨前来咨询的时候，还真是抱了决心要这样做的，只是她不太确定，万一。。。这才前来咨询。
杨药师接待刘姨时，了解了一些情况，今天是刘姨第一次测量血压，就是刚才上述那个数据。以前从来没有测量过血压，体检？也是几年前的事情了，正常。
刘姨说，今天的主诊医生告诉她，作为专科医生，他看了几十年的高血压病，给了他自己的经验看法，只要一次测量超标，就确认了，不用怀疑，不用抱有侥幸心理，是高血压病。所以处方开了降血压药。
刘姨仍然是抱着试一试挺过去的想法，医生则建议进一步检查：或者不同日来做多两次测试（共三次），或者做一次24小时动态血压测试。
刘姨不置可否，所以医生尚未开出检测单。
杨药师参照最近几年高血压病指南和各种专家共识，和刘姨一起聊起了高血压病诊断这一环节：
怎么样就“算”是高血压病？
首先，在医院测得的数值（比如刘姨的／96mmHg，）超过了／90mmHg,就可能算是高血压病了。
然后，进一步确诊的话，有比较常用的两种测定方法：
第一种方法：不同日期连续测量血压三次，收缩压大于或等于mmHg和／或舒张压大于或等于90mmHg。（收缩压、舒张压其中一项达到标准值也“算”是。）
第二种方法：24小时动态血压检测，平均值大于／85mmHg，白天清醒状态平均值大于／90mmHg，晚上睡眠状态平均值大于／75mmHg。
如果达到这个标准，就可以诊断为高血压病，要吃降血压药了。
考虑到刘姨没有接受这两种不同方法的测试，所以杨药师建议刘姨，接受医生的安排，选择其中一种方法测试以确诊（或者排除）。
大约两周后，刘姨又来咨询。
这一次来咨询，一来是告诉杨药师，已经确诊了，并且按医嘱开始服用降血压药。
（按：很多患者不愿意被确诊为高血压病，心存侥幸，认为可以避过。最重要的原因是他们都了解过，高血压病是慢性病，他们周围的高血压病患者基本上被告知基本必须终生服用降血压药，不太可能停药。）
为了帮助刘姨了解高血压病，杨药师请刘姨做了一次高血压病问卷调查表（呵呵，点击文末蓝字“阅读原文”进入问卷调查表）
然后，二来，刘姨来咨询是想问问高血压病能不能停药的问题了。
我就知道，换谁也会问，换谁也会想停药。
故事如何，请待下回分解。
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