每日一练执业药师0218
1.局部给药治疗鼻塞的处方药是（）
A.麻黄碱滴鼻剂
B.羟甲唑啉滴鼻剂
C.布地奈德鼻喷雾剂
D.萘甲唑啉鼻喷雾剂
E.复方薄荷脑鼻用吸入剂
C
解析:由此题可掌握的要点是鼻塞的药物治疗。此题的关键词是"鼻塞"、"处方药"。5个备选答案都适宜局部给药治疗鼻塞，其中只有糖皮质激素类药物布地奈德鼻喷雾剂(C)是处方药。糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖性，其可能引起的副作用包括鼻出血、鼻腔受刺激或灼痛、咽喉肿痛。因此，该题的正确答案是C。解题时可能引起误解的是麻黄碱滴鼻剂(A)，缘于麻黄碱的药理作用强、禁忌证较多。
2.解救吗啡等阿片类药物中毒过程中，禁用的药物是（）
A.戊四氮
B.士的宁
C.纳洛酮
D.烯丙吗啡
E.高锰酸钾
B
解析:由此题可掌握的要点是阿片类药物中毒的解救。备选答案A（戊四氮）可解除阿片类中毒的呼吸抑制症状；C（纳洛酮）与D（烯丙吗啡）可竞争结合阿片受体，是解救阿片类麻醉性镇痛药的特效药物；E（高锰酸钾）洗胃可与未吸收的阿片类成分发生化学反应，减少吸收。士的宁(B)是中枢兴奋剂，可因与阿片类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。因此，该题的正确答案是B。
3.患者，男，60岁，血压/mmHg，伴有心肌梗死，首选的抗高血压药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.特拉唑嗪
C.缬沙坦
D.螺内酯
E.硝苯地平
C
解析:本题考查高血压合并心肌梗死和心力衰竭患者治疗药物的选用。对于合并心肌梗死和心力衰竭的患者，首先考虑选择ACEI或ARB和β受体拮抗剂，缬沙坦为ARB类药物，故选项C为正确答案。氢氯噻嗪和螺内酯为利尿药，特拉唑嗪为α受体拮抗剂，硝苯地平为钙通道阻滞药。
4.患者，女，39岁，反复发生短暂性脑缺血发作，首选的药物治疗是（）
A.阿司匹林
B.华法林
C.低分子量肝素
D.巴曲酶
E.阿替普酶
A
解析:本题考查短暂性脑缺血发作治疗药物的选用。对短暂性脑缺血发作，尤其是反复发生短暂性脑缺血发作的患者应首先考虑使用抗血小板聚集药物，所有选项中仅阿司匹林为抗血小板聚集药物，故选项A为正确答案。华法林和低分子量肝素为抗凝剂，巴曲酶为降纤药物，阿替普酶为溶栓药物。
5.患者，女，57岁，患骨质疏松症，需补充钙制剂，最佳的服药方式为（）
A.清晨和睡前各服用1次
B.清晨顿服
C.睡前顿服
D.餐中给药
E.餐后给药
A
解析:本题考查骨质疏松症治疗药物的用药注意事项（正确的使用方法）。补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳，如采取3次/日的用法，最好是于餐后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。故选项A为正确答案。
6.中成药血脂康中含有的化学成分是（）
A.洛伐他汀
B.辛伐他汀
C.阿托伐他汀
D.依折麦布
E.非诺贝特
A
解析:本题考查中成药血脂康中含有的化学成分。中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分。故选项A为正确答案。
7.须与食物同服的改善认知功能的药物为（）
A.多奈哌齐
B.苯海索
C.加兰他敏
D.卡巴拉汀
E.美金刚
D
解析:本题考查须与食物同服的改善认知功能的药物（合理用药）。改善认知功能的药物中，须与食物同服的药物为卡巴拉汀，故选项D为正确答案。多奈哌齐用药前查心电图，注意血压和心律/率；加兰他敏主要通过肝脏代谢，酮康唑、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶使加兰他敏的作用增强；美金刚50%以原形尿排出，部分通过肾小管分泌，尿液碱化剂可降低美金刚的清除，酸化尿液可增加美金刚的排泄。苯海索为治疗帕金森病的药物，不属于改善认知功能药物，为干扰选项。
8.使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时，为预防其胃肠道副作用常并用（）
A.铋剂
B.多潘立酮
C.西咪替丁
D.碳酸氢钠
E.消旋山莨菪碱
C
解析:本题考查非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的合理用药。非甾体抗炎药的不良反应为胃肠道不适，为避免胃肠道不适，可以并用H[XB2.gif]受体拮抗剂，西咪替丁为H[XB2.gif]受体拮抗剂。故选项C为正确答案。
9.患者，男，76岁，良性前列腺增生症伴前列腺体积增大，适宜选用的药物为（）
A.非那雄胺
B.特拉唑嗪
C.度洛西汀
D.米多君
E.奥昔布宁
A
解析:本题考查良性前列腺增生症伴前列腺体积增大治疗药物的选用。5α-还原酶抑制剂的适应证为伴有前列腺体积增大的前列腺增生症患者，故选项A为正确答案。特拉唑嗪为α受体拮抗剂，其治疗优势在于数小时至数天后症状即有改善，不影响前列腺体积和血清PSA水平；奥昔布宁为抗胆碱能药物，其适应证为伴发膀胱过度活动征的良性前列腺增生症；度洛西汀为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，为治疗焦虑症和抑郁症的药物；米多君为α受体激动剂，为尿失禁治疗药物。
10.下列治疗癌痛的药物中，无封顶效应的为（）
A.对乙酰氨基酚
B.曲马多
C.芬太尼透皮贴剂
D.可待因
E.二氢可待因
C
解析:本题考查癌痛三阶梯止痛药物中的第三阶梯药物。癌痛三阶梯止痛药物中的第三阶梯药物为强阿片类，无封顶效应，主要药物有吗啡、芬太尼透皮贴剂、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮，故选项C为正确答案。对乙酰氨基酚为第一阶梯用药，有封顶效应；曲马多、可待因、二氢可待因为第二阶梯用药，有封顶效应。
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