重磅四川分级诊疗十大考核标准出炉，看看
近日
省政府办公厅下发了
《关于巩固完善分级诊疗制度建设的实施意见》
（以下简称《实施意见》）
明确提出分级诊疗工作十大考核评价标准
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◆基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%。
◆30万以上人口的县至少拥有1医院和1医院，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。◆每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生，城市全科医生签约服务覆盖率≥30%。◆居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例≥80%。◆远程医疗服务覆盖全省%的县（市、区）。◆整合现有医疗卫生信息系统，完善分级诊疗信息管理功能，基本覆盖全部二、医院和80%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。◆由二、三级医疗机构向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上。◆全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医疗机构建立稳定的技术帮扶和分工协作关系。◆城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到70%以上。◆提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室占同类机构比例分别达到%、%、85%、70%，基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥30%。
关键词：分两步走年新型分级诊疗格局基本形成
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当前，仍有患医院看
排长队“扎堆”医院挤
在极大程度上造成了看病扎堆、看病难问题
如何解决？
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《实施意见》明确，完善推进我省分级诊疗制度建设的政策措施，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度。
到年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成。推进居民健康卡建设与应用，实现全省医疗健康服务“一卡通”。到年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的新型分级诊疗格局基本形成。
关键词：医院县域内就诊率提高到90%以上?
如何引导老百姓真正实现
小病进社区、医院的目标？
《实施意见》提出
要全面提升县级医院综合能力
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根据服务人口、疾病谱、诊疗需求等因素，合理确定县级医院数量和规模。加强县级医院（医院、妇幼保健院）临床专科建设，重点加强县域内发病率排名前十位疾病的临床专科建设，提升县级医院综合服务能力。医院内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿、骨伤、肿瘤等中医特色专科和临床薄弱专科、医技科室建设，提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。
通过上述措施，将县域内就诊率提高到90%以上，基本实现大病不出县。
关键词：医保支付未按转诊程序就医将降低医保支付比例
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医疗保险在分级诊疗中有什么作用？
《实施意见》提了一些“新点子”
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要发挥各类医疗保险对医疗服务供需双方的引导作用和对医疗费用的控制作用。推进医保支付方式改革，强化医保基金收支预算。
建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等的复合型付费方式，探索按疾病诊断分组（DRGs）付费、急诊服务、远程医疗服务等方面的付费方式和费用价格改革。同时，完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，进一步拉大不同等级医疗机构起付线差距，适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线，对向下转诊的患者不再重新计算起付线，提高补偿比例。对没有按照转诊程序就医的普通病、常见病参保（合）患者应显著降低医保支付比例，确保引导患者向基层医疗卫生机构有序流动。
