深化医改分级诊疗重庆启动高血压糖尿
图为北京朝阳区安贞社区卫生服务中心全科医生给患者看病
深化医改行动继续开动！以高血压、糖尿病做为切入口的分级诊疗改革，于日前在重庆市启动。
重庆市制定的《关于开展分级诊疗制度试点工作实施意见》（以下简称《意见》）称，将以高血压、糖尿病等两种慢性病将作为先期试点病种，有条件的区县将纳入计划做试点工作。
分级诊疗就是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程，其内涵包括基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。
在分级诊疗模式下，患者就医次序为：患者首诊到基层医疗机构由全科医生（家庭医生）完成必要的诊疗，如果患者病情超出其诊疗能力，则由全科医生医院，接受上级专科医生进一步诊疗；患者疾病进入稳定期后，再由上级专科医生将患者转回基层医疗机构，接受康复治疗；患者如果需要急诊服务，医院寻求诊疗服务。简单地说，分级诊疗就是要形成“小病在社区，医院，康复回社区”的理想就医格局。
“我们初步将高血压、糖尿病作为先期试点病种。”市卫计委有关负责人表示，这就意味着，高血压、糖尿病患者将在基层医疗机构或二级医疗机构首诊，如果无法进行诊治，医院。
至于转诊指标，《意见》也将一一做出规定。“既不能耽误病情，又要为群众看病带来便利。”该负责人同时表示：“分级诊疗并不意味着强制群众在基层看病，而主要起引导作用，为此，医保也将对分级诊疗进行‘倾斜’，发挥其支持激励政策，引导患者实现小病在社区。”
与此同时，我市也将建立完善“三调解一保险”制度体系，即构建完善人民调解、院内调解、司法调解，医疗风险分担机制有机结合，相互衔接的医疗纠纷预防和处置体系。
其中，很重要的一环即是医疗责任险。据悉，今年我市将继续推进二级以上公立医疗机构、基层医疗机构和社会办医医疗机构构建医疗责任险，逐步建立医疗意外险和医疗风险金。年底前，医院医疗责任保险参保率达到%，基层医疗机构参保率明显提升。年底前，全市一级及以下公立医疗机构参保率达到80%以上，非公立医疗机构实现广覆盖，基本形成符合我市实际的、完善的医疗责任保险工作机制和制度体系。（重庆日报）
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