慢病管理系列课堂高血压的误区您中招了
各位老师好，本期慢病课堂蔡老师讲一下高血压，高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病，是全球人类最常见的慢性病，同时高血压也是导致冠心病、脑血管病、肾病发生的最主要危险因素。
高血压大都需要终身治疗，尤其是原发性高血压，高血压治疗目的是为了控制血压，使其在正常范围内,不会引发其他并发症,让我们可以像正常人一样生活和工作，目前的治疗方案是通过规律服药，同时健康饮食，戒烟戒酒，增加运动量来控制高血压的发展。
01什么是高血压及其症状高血压：流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常水平
高血压并没有特别典型的临床表现，所以许多人血压高了自己并不知情。在高血压的初期，可能会有一些不太典型的症状,比如头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木等，这时我们可以及时的测量自己的血压或者选择就医。但是一旦出现视物模糊、意识丧失等症状时,其实就已经出现了器官的损害,也就是心、脑、肾、眼底等病变,所以很多时候高血压被称为"无声的杀手"。
一天内不同时间段，三次测量均高于正常血压，为高血压的临床诊断表现
02高血压的类型原发性高血压：由于长期的高钠低钾饮食，过量饮酒，精神紧张，运动量不足等生活习惯引起血压高
继发性高血压：由其他疾病引起的血压高
03我国目前的情况根据新发布的《中国高血压防治指南》版显示:我国高血压患病率已经高达27.9%,也就是说，每五个人当中就有一个是确诊高血压。与此同时，我国高血压的知晓率却只有51.5%，治疗率46.1%，最让人担忧的数据是高血压的控制率仅仅只有16.9%，也就是说每十个高血压患者中只有1-2个才能很好的控制血压。
04高血压的引发因素有哪些高血压是一种“生活方式疾病”。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素，我国大部分地区，人均每天盐摄入量12-15g以上，在盐与血压的国际协作研究中，反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值，我国人群在6以上，而西方人群仅2-3。所以，控制高血压务必低钠膳食。
体重超重和肥胖。我国24万成人数据汇总分析表明，肥胖和体重超重的人群，患高血压的危险是体重正常者的3-4倍，患糖尿病的危险是体重正常者的2-3倍。男性腰围90≥cm，女性腰围≥85cm者高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍，其患糖尿病的危险为腰围低于此界限者的2.5倍。所以，控制体重也是非常重要的高血压控制手段。
引起高血压的其他还有：遗传、长期不规律的作息、长期过量饮酒抽烟、长期精神紧张、运动少甚至不运动都是引发高血压的因素。
05高血压的误区误区一高血压只要按时服药就行了，饮食不需要严格控制。
答案是否定的，平日生活中最需要注意的是"限盐",每人每天控制在6克以内,日常生活可以用“控盐小勺”去衡量。同时需要注意的是,需要控制摄入其他含钠高的调味品如味精、酱油、同时还有腌制品、零食等。如果做到以上这些比较困难，那能够比之前的盐摄入量减少对于血压控制也是有益的。此外,还需要增加膳食中的钾摄入,如新鲜蔬菜、水果和豆类等,增加全谷物、植物来源的蛋白质等,不或者限制饮酒，抽烟。
误区二可以吃饭后或者运动测量血压。
答案是否定的，测量血压时，应该至少安静休息五分钟；如果有剧烈运动，那至少应该在运动完或者用餐完30分钟后进行测量。无论是坐着还是躺着测量血压，血压计都需要与心脏的位置齐平。
误区三年龄越大，血压本来就是越来越高。
答案是否定的，很多年长者认为年龄越大，高血压的诊断标准相应的越高，这其实是错误的，很多人因为这个观点，使得高血压得不到正确的诊断和治疗。不论年龄多高，高血压的诊断标准都是：收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。65岁以上人群的收缩压应控制在mmHg以下。
误区四根据感觉预估血压高低，凭自己感觉用药。
答案是否定的，首先血压是需要通过血压计测量出来的。其次长期处于高血压的人可能由于一直处于血压高的状态，已经适应了，所以并没有不适的感觉。如果感觉不舒服了，很有可能血压已经很高了，甚至出现了脑出血症状，而那时就非常危险了！如果只是头晕时服用降压药，不头晕时不服用，会给自己带来很大的风险以及危害。
误区五血压降至正常之后，可以停药了。
答案是否定的，目前高血压是不能完全根治或者治愈的，只能通过多方控制。而服药治疗的患者，血压是在药物的控制下达标的，如果盲目或者自行停药后，其后果非常严重。它会使得血压很快升高，甚至会急剧上升，等于人为引起血压过大的波动，对心脑肾等器官造成损害，有时会成为脑卒中和心肌梗死的导火索，非常危险。正确的做法是在长期血压控制后，一定要根据医嘱，在医生的同意下可以逐渐减少药物的剂量或种类。在减药的过程中，我们还必须监测血压的变化。
误区六降压药长期服用副作用大，过早使用，会有耐药性。
答案是否定的，与高血压的危害相比，降压药副作用小得多，且只发生在极少数人身上且症状较轻并且可逆。只要合理用药，一般都是安全的，可长期服用。还有一点就是降压药不会产生耐药性。血压控制得越早，就能越早地保护血管，降低心脑肾眼底等疾病发病的风险。
结合以上几个误区的解答，老师们是否能够更加清晰的了解到高血压应该如何防控？高血压的发现以及控制，都需要及时的就医，并且遵医嘱，长期规律服药，不要自行增减药物，调整作息，健康饮食，禁烟禁酒。当我们掌握越来越多的知识，那么我们就离疾病越来越远了。
精彩活动01本期课堂问题是：
高血压控制生活中最需要注意的是"限盐",每人每天应控制在几克以内？
A、6克B、10克
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