高血压病人难管理怎么办去理发店
这里是丁香园「医周一句·ClinicalParls」栏目的第33期。今天我们来聊聊高血压管理的话题。
高血压是一种常见的慢性疾病，著名医学杂志ThLanct（柳叶刀）在去年发表过一篇纳入万名35～75岁中国中老年人的统计调查，发现中国的高血压患病人群中，有这几个特点：
患病率高：调查人群中有44.7%患有高血压，接近一半；
治疗率低：高血压患者中，仅有30%的患者在接受治疗，其余70%并未接受治疗；
血压管理差：在接受治疗的患者中，只有不到8%的患者能够通过正规治疗控制好血压。
同样的问题不止出现在中国，同时也困扰着美国的中年黑人男性群体。
统计结果显示，在美国，中老年黑人男性同样是高血压高发人群，且治疗率低，更别提规范的血压管理。
该问题十分严峻，如何有效规范控制血压成为全世界心血管内科医生的共同难题。
最近，著名医学杂志NwEnglandJournalofMdicin（新英格兰杂志）发表了一篇文章，研究人员让有经验的医疗人员到黑人常聚集的理发店推广高血压的规范药物治疗，患者们的血压得到了明显的控制。
让我们来看看原文是如何描述的：
Amongblackmnwhowrbarbrshoppatronswithuncontrolldhyprtnsion,halthpromotionbybarbrsrsultdinlargrrductionsinbloodprssurwhncoupldwithdrugthrapyprscribdbyspcialty-traindpharmacists.
Thmanrductionsinsystolicanddiastolicbloodprssurwr21.6and14.9mmHggratr,rspctivly,inparticipantsassigndtothpharmacist-ldintrvntionthaninthosassigndtothactivcontrol.
Inthintrvntiongroup,thratofcohortrtntionwas95%,thrwrfwadvrsvnts,andslf-ratdhalthandpatintngagmntincrasd.
原来，美国医生了解到，医院医院存在不信任感。
因此，他们把高血压药物规范治疗的宣讲场所放到了黑人常常聚集的理发店中。比起对照组，在理发店听宣讲的黑人血压的控制效果高出5倍之多！
看来，在自己熟悉且相对轻松的环境下，受试者更容易信任配合积极规范控制高血压。
慢性病的管理存在很多不可控性，各位医生如果能够多了解自己的患者，站在患者角度思考，让患者取得绝对信任，慢性病的长期管理才能取得更大的突破。
参考文献：
1.JiapngLu,YuanLu.Prvalnc,awarnss,tratmnt,andcontrolofhyprtnsioninChina:datafrom1.7millionadultsinapopulation-basdscrningstudy[J].THELANCET.
2.VictorRG,LynchK,LiN,tal.AClustr-RandomizdTrialofBlood-PrssurRductioninBlackBarbrshops[J].NEJM.
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