病例分析万能模板及评分标准
白癜风的发病原因 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/151002/4705219.html一、病例分析（一）初步诊断（4分）1.首要诊断：诊断要规范、分清主次（如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血压3级很高危组）2.次要诊断：把所有相关的副诊断写出来。副诊断诊断依据高血压病史、收缩压＞mmHg或舒张压＞90mmHg，注意完善分级、分组。休克病史、血压＜90/60mmHg。离子紊乱：高钾血症低钾血症血K+＞5.5mmol/L血K+＜3.5mmol/L（余离子紊乱类型不赘述）贫血病史、血红蛋白＜g/L（成年男患）或g/L（成年女患）肾功能衰竭Scr＞umol/L急性腹膜炎腹肌紧张、压痛、反跳痛（腹膜刺激征）术后：阑尾炎术后既往史提及阑尾炎手术切除治疗（余术后诊断不赘述）（二）诊断依据（5分）1.病史2.症状3.体征4.辅助检查大峰老师提示：可以把题干中的症状体征病史等全部罗列，多写不扣分。注意条理，所有诊断均要有相应诊断依据。（三）鉴别诊断（4分）1.病例公式中鉴别诊断需牢记。2.如不记得：主要根据题干中各个症状、体征写出可能的疾病（鉴别诊断不用写鉴别依据）：如痰中带血，可写肺癌、肺结核；所写的鉴别诊断一定要在题干症状中有体现。（四）进一步检查（4分）1.确诊检查（可写出主要、次要诊断的所有确诊检查）。2.排除检查（根据鉴别诊断所提到的疾病一一写出能够鉴别他们的检查）。3.该病病情发展变化所做检查。当你想不出检查的时候，不妨套用些万能检查：生化检查：血尿常规、肝肾功能、电解质、血气分析。影像学检查：X片、CT、B超、MRI。外科检查：剖腹探查、某组织活检。循环系统检查：心电图、超声心动图、负荷试验、冠脉造影、放射性核素检查。（五）治疗原则（5分）1.一般治疗：饮食、休息或运动。2.病因治疗：针对病因治疗。3.对症治疗：对伴随症状治疗（如抗感染、抗休克）4.外科治疗或放化疗、免疫治疗。5.其他《执业/助理医师技能指导班》能帮大家一网打尽所有的考点，同时实操演练，一学即会，已有名学员加入学习。
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