高血压病人吃什么降压药好三
自年我们成立了河北省第一个中西结合高血压科以来，收到来自患者的很多问题，“高血压病人吃什么药好”这个问题出现的频率比较高，为此，我准备了一系列文章，本期是第三期，也是最后一期。
没有药物相关的不良反应——药物副作用小
一般大家问吃什么药好，主要就是想知道什么药没有副作用。常言说得好，“是药三分毒”。其实，目前我们常用的六大类降压药都是有副作用的，只是副作用的大小常常因人而异。
副作用的表现尤以症状来反映，有时需要进行一些血液检测来评估。但还要补充一下，各类药物都有自己的优点，有些是在降压以外的优点，我们以后找机会和大家聊聊。
总体来说，大部分的降压药物，都会导致头痛、头晕、乏力、心慌、过敏皮疹、食欲不振、恶心、腹部不适、便秘，甚至血压过低等症状。
五大类降压药需要注意的副作用
下面我们就把常用五大类降压药，每一种需要特别注意的副作用说一说。
（一）地平类：
患者常吃的硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、左旋氨氯地平等等，可能商品名不一样，但都属于钙离子拮抗剂，我们把它叫做地平类，大家好记。它们的副作用大致相同。
肝脏：偶尔出现黄疸及肝功能异常，谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高，有的成一过性。
循环系统：偶尔出现胸部疼痛、脸红、心悸心跳加快、下肢浮肿等。
消化系统：偶尔出现腹痛、便秘等症。
代谢异常：偶尔出现高血糖症状。
所以地平类药物首次服用，需要监测肝功能、血糖情况
（二）洛尔类：
我们常用的阿替洛尔、普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔，卡维地洛、阿罗洛尔、拉贝洛尔等，都属于B受体阻滞剂，因为名字里大多有洛尔，我把他叫做洛尔类，这类药物主要副作用：
循环方面容易导致心率减慢，传导阻滞，心衰加重，外周血管痉挛导致四肢冰冷，雷诺加重。
还有就是有可能引起疲乏、抑郁、多梦、失眠。
另外有可能引起关节痛，再就是引起眼痛。
所以洛尔类药物，需要检测心电图情况。
（三）普利类和沙坦类：
卡托普利、培哚普利、贝那普利、依那普利、赖诺普利；氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、阿利沙坦等，这两类药之所以发作一起来介绍，就是因为虽然药物针对人体肾素分泌影响的作用靶点不同，但是大概的副作用都差不多。
循环系统：头痛、眩晕、失眠及疲乏等。
胃肠道：口腔有咸味或金屑味、利尿等。
血液系统：中性细胞减少、粒细胞增多及各类细胞减少。
关节痛及皮肤损害：刺激性咳嗽、血管神经性水肿等。
有肾功能异常的可能会导致高血钾、肾功能损害等。
所以要监测血常规、肾功能、血离子、尿常规情况。
（四）利尿剂:：
常用的有氢氯噻嗪、吲达帕胺（寿比山、悦南珊）、呋塞米、共同的副作用：
水、电解质紊乱低钠、低钾，极度疲乏无力、肌肉痉挛、痛风、肌肉痛，
较少出现贫血、血小板减少、骨髓发育不良等。
长期服用需要监测血离子、血糖症、血尿酸血脂、血常规可见皮疹。
（五）特拉唑嗪、多沙唑嗪
特拉唑嗪、多沙唑嗪有治疗前列腺增生的作用。
胸痛、心跳快或心律不齐。首次剂量后的体位性低血压明显，
其他不良反应有便秘、水肿、皮肤反应及肢体疼痛特拉唑嗪所致阳萎的发生率很低，对血脂有益处。
需要监测心电图。
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