重要通知香河高血压糖尿病患者注意门
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今日香河客服近日,河北省医疗保障局、河北省财政厅、河北省卫生健康委员会、河北省药品监督管理局印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施意见》(冀医保字[]52号)文件,我市积极贯彻落实,对人员认定、就医管理等配套措施做出了详细规定。此次“两病”政策针对参加我市城乡居民医保、患有轻症高血压和糖尿病但尚未达到门诊特殊疾病评定标准、需要长期采取药物治疗的人员。参保居民“两病”用药保障实行“三定”原则,医院,定医师,定药品。参保居民可到参保地一级或二级定点公立医疗机构进行“两病”申请认定,由医院指定具有执业资格医师资进行认定,“两病”患者需选定参保地一家一级或二级定点公立医院(医院医院)。患有“两病”的参保居民,可持本人社会保障卡、住院病历复印件(病历中明确有高血压、糖尿病诊断的),到参保地定点医疗机构进行申报,直接认定;没有住院病历的参保居民,持本人社会保障卡,到参保地医疗机构申报,由医疗机构按照规定的诊断标准和流程进行认定。经医疗机构认定符合“两病”标准的,由医疗机构工作人员录入医保系统,享受“两病”门诊保障待遇。“两病”患者用药范围为国家和省集中采购中选药品品种,首批纳入报销范围的共有19种药品。医院就诊和“两病”药品目录外的费用不予报销。“两病”用药报销不设起付线,报销比例为50%,基本医疗保险年度最高支付限额,高血压为元/人,糖尿病为元/人。同时患有“两病”的患者,分别享受相应待遇,限额不累加。“两病”人员门诊用药实行长处方制度,处方药量最长为3个月,超量开药和重复开药费用不予报销。已通过高血压、糖尿病门诊特殊疾病鉴定的参保居民,继续享受门诊特殊疾病保障待遇;“两病”患者因病情加重符合门诊特殊疾病标准的,可申请门诊特殊疾病鉴定,鉴定通过后可享受门诊特殊疾病相关待遇。“两病”与门诊特殊疾病待遇不能同时享受。来源:廊坊市医疗保障局
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