不懂就问有可以治愈的高血压吗
本文作者：吴楚越
顾氏医疗团队签医院内科医生北京协和医学院内分泌科硕士，全科医生
出诊地点：北京顾氏珺康诊所
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通常我们所说的高血压，都是指原发性高血压。这种高血压类型没有明确病因，其病因可能与遗传、环境等因素相关，无法治愈，需要患者终身服用降压药物治疗。
但也有一种高血压类型，有着明确的发病原因，而且可以通过某些手段治疗甚至治愈。这种高血压就是所谓的继发性高血压。
▉出现以下情况时应警惕继发性高血压：
中重度血压升高（血压≥/mmHg）的年轻患者；
有其他特征指向性的临床症状体征或实验室检查结果；
药物联合治疗效果差，或治疗过程中血压曾控制良好但近期内又明显升高；
恶性高血压（急骤起病的重度高血压，伴有心脏、肾脏、眼、脑等靶器官损害）患者。
▇继发性高血压有哪些可能的病因？
继发性高血压主要的病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑疾病以及睡眠呼吸暂停综合征等。其中又以内分泌相关性高血压最具特征性，常伴有激素分泌异常的特征性症状体征表现，很多情况下都可以被治愈。
▉下面说一说常见的内分泌相关性高血压
1、皮质醇增多症所致的继发性高血压
由于垂体或其他部位肿瘤组织分泌过多ACTH或肾上腺病变，导致肾上腺皮质分泌糖皮质激素过多所致的高血压，临床上还可有向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质面容、血糖升高、骨质疏松、免疫力低下等表现。通常在切除相应部位的肿瘤后病情会明显缓解。
2、嗜铬细胞瘤所致的继发性高血压
由于肾上腺髓质或其他部位肿瘤组织分泌过多儿茶酚胺导致的高血压，常为阵发性高血压，可出现明显的体位性低血压，临床上还可有剧烈头痛、心悸、大汗、面色苍白等表现。通常会在找到肿瘤部位并行手术切除后治愈。
3、原发性醛固酮增多症所致的继发性高血压
由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮导致的高血压，多为持续性中等程度的血压升高，常伴有低血钾，临床可表现为乏力、肌无力、周期性瘫痪等。通常在手术切除相应部位肿瘤后症状会明显缓解。
4、其他内分泌疾病所致的继发性高血压
可能引起高血压的内分泌疾病还有：甲状腺功能异常、甲状旁腺功能亢进、肢端肥大症等，通过相应的激素调节治疗以及切除手术将激素水平调节到正常状态后，患者的血压一般也会恢复正常。
由此可见，部分高血压是可以通过准确诊断病因和对症治疗来治愈的。因此，在高血压患者的诊断中，应注意有无其他异常迹象，找到病因才能更好地治疗，最终战胜疾病。
推荐阅读医生介绍
毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业，因成绩优医院内分泌科攻读硕士学位，师从顾锋教授，致力于颅咽管瘤术后患者生长激素缺乏的课题研究，发表核心期刊综述，并顺利完成学业。医院内科住院医师一职。
擅长全科医学常见病诊断及治疗，对内科常见疾病、内分泌疑难杂症及危急重症均有较强的处理能力。
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