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心脏病患者没有高血压却在吃降压药,是用药

2个月前,老王在家做家务的时候突然感到胸口憋闷,呼吸困难,并且胸痛得厉害,老伴打了急救电话。医院检查发现居然是心肌梗死,还好及时进行了心脏搭桥手术,出院之后医生给老王开了一些治疗心脏病的药物。老王发现有些药物跟老伴吃的降压药是一样的,但是老王并没有高血压,为什么要吃降压药呢?老王怀疑这是医生搞错了,准备去找医生理论,医院,正好看到药学门诊,于是咨询临床药师,临床药师详解给老王解释了原因,老王这才明白,原来误会医生了。

心脏病患者没有高血压却要吃降压药,是用药错误吗?

并不是用药错误,而是有的药物虽然我们常常把他们用作降压药,但是他们的作用同样可以改善心肌细胞的功能或供血,也是冠心病患者首选的药物。比如以下几类药物:

)血管紧张素转化酶抑制剂:普利类降压药物

血管紧张素转化酶抑制剂,也就是我们常说的普利类降压药物,由于可以作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统和激肽释放酶-激肽系统,可以起到舒张心肌动脉血管,改善心肌供血,显著降低冠心病患者的死亡率和再发心血管事件的风险。在临床上广泛用于无禁忌证的急性冠状动脉综合征患者、稳定型冠心病患者以及合并高血压、心力衰竭、慢性肾病等疾病的冠心病患者。

2)钙通道阻滞剂:地平类降压药物

钙通道阻滞剂也就是地平类降压药物,可以通过阻断血管平滑肌、心肌细胞中的钙离子通道,抑制血管平滑肌和心肌的收缩,扩张冠状动脉,改善心肌供血。

而且由于其对冠状动脉的痉挛(强烈收缩)能够有独特的改善效果,所以对于冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛有独特的疗效。年公布的ESC急性冠脉综合征诊治指南中,对于冠脉痉挛、微血管性心绞痛,或与冠脉狭窄并存的患者,一线推荐的方案就是单用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂,或二者联用控制心绞痛。

3)β受体阻滞剂:洛尔类降压药物

β受体阻滞剂也是我们平常很熟悉的降压药物之一,比如普萘洛尔、美托洛尔等。它们在心脏病也有广泛的应用,因为它能够抑制肾上腺素受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧,改善心肌梗死。可以显著改善冠心病患者的死亡率和心血管疾病风险。

总结

总之,药物的很多作用并不仅仅只限于一种疾病,以上的这些降压药物不仅仅能够治疗高血压,对于冠心病、心绞痛、心房颤动等患者也是首选的预防和治疗药物。

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