肾病患者血压控制在多少合适,选择哪种降压
肾病治疗过程中控制血压稳定，保障肾脏细胞血氧的供给，肾脏受损后，调节水钠的能力降低，导致水钠代谢紊乱，继而诱发血压升高。肾功能不全期是高血压高发阶段，主要是肾功能受损导致调节水钠的作用失衡，再加上肾脏本身代谢能力下降，因此血管血流异常，产生肾性高血压。稳定血压水平除了能延缓肾功能，还有助于防治肾病引发的心血管疾病并发症，这对提升患者生活质量，延长寿命很关键。肾病患者稳定血压，控制在多少合适呢？一：微量白蛋白尿小于30mg/d时，为正常，血压需要控制在/90mmHg以下；如果患者24小时尿蛋白量大于1g，则需要将血压控制在/75mmhg以下。如果患者尿蛋白定量小于1g，这样患者的血压控制可以放宽到/80mmHg。如果是有糖尿病，蛋白尿的情况下，建议血压控制在/75mmHg以下较好。市面上降压药很多种，肾病患者应该选择哪种降压药比较合适？肾病患者稳定血压，降压药首选RAS阻断剂这类降压药主要是通过抑制血管紧张素转化酶对血管的“破坏”，来稳定血液。常见如沙坦类、普利类药物。这种药降血压有助于改善肾小球动脉高压的情况，改善肾小球滤过膜的通透性，继而降低蛋白尿水平，起到保护肾功能的作用。一种药物多种作用，可以很好的解决了用药问题引起的肾脏负担过重的情况。但是，它也有一定的副作用，比如引起咳嗽、导致血钾、血肌酐等指标的升高，对已发生肾功能不全的患者不是很适用。其实，对于不适合使用ACEI/ARB类药物的肾病患者，可以选择或搭配CCB类也就是钙拮抗药。该类药物也是常用的一类“老牌”降压药，对肾脏有一定的保护作用。可以联合用药也可以作为单独的降压药使用。除了吃降压药，如果血压只是轻微增高，可以通过运动，戒烟，饮食清淡等生活方式进行改变。相关链接号称护肾“利器”的沙坦普利类药，会升高肌酐，肾友还能吃吗？END
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