高血压是现在很常见的一种疾病
1、扩血管作用
④扩血管降压药:周围血管阻力降低可相对地降低血浆容量负荷,使血压下降常用的如肼屈嗪、米诺地尔(minoxidil)、二氮嗪(diazoxide)、哌唑嗪、硝普钠和硝苯地平(硝苯啶)等此类药物常可反射性地增加心排血量和增加肾素分泌,引起钠水潴留,故常合用利尿剂和β肾上腺能受体阻滞剂
(3)β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等
4:降解作用微化中药活性物质可加强在溶酶体活性,从而加速其降解大量增生、增殖的细胞外基质,为肾脏固有细胞的修复腾出了空间和条件
(1)肾素依赖型高血压治疗原则:
①利尿剂:当肾小球滤过率低于20ml/min时,禁用噻嗪类利尿剂硝普钠,故常首选襻利尿剂,以呋塞米使用最多,剂量视病情需要可高达每日数百毫克,应注意药物的耳和肾毒性,并注意纠正水和电解质代谢紊乱
(2)抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等
(2)容量依赖型高血压治疗原则:
微化中药渗透疗法治疗肾性高血压主要通过四个途径来治疗肾性高血压:
②调整钠摄入量至适合肾排出能力水平,可依据血压及尿钠水平调整
三、肾性高血压的治疗—中医治疗肾性高血压
3:抗凝、防血栓形成作用炎症病灶的出现,必然会导致血小板活性的增强,使血液中形成程度不同的血栓,从而加速肾脏缺血、缺氧,微化中药活性物质有很强的抗凝作用,大大缓解了这一不利条件,促成了肾脏固有细胞的修复
2:抗炎作用大量的炎症性因子和致肾毒因子加速着肾高血压与饮食有关吗脏纤维化进程、加快了肾脏固有细胞受损,为解决由此而引起的各类炎症反应,遏制肾脏固有细胞进一步受损
高血压是现在很常见的一种疾病,这种疾病给很多患者带来很大的影响,高血压发病人群主要是老年人,那么针对肾性高血压的治疗方法是什么呢?下面一起来了解一下
以上主要是针对肾性高血压的治疗方法是什么做了一个简单的介绍,相信大家看了之后也有所了解,那么也希望有这种疾病的及时接受治疗,以免耽误病情治疗的最佳时期,如果有不明白的地方可以拨打我们的热线,我们有专业的医生为您解答扩张肾脏各级动脉、人体的各级动脉,从而改善肾脏缺血、缺氧状态,遏制肾脏纤维化发展的源头
①药物治疗:可选用下列药物或联合使用:血管紧张素ⅰ转换酶高血压分级分期抑制剂如卡托普利(巯甲丙脯酸)等,每日100mg分4次服,可逐步加量,并注意预防高血钾等不良反应;β肾上腺素能受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)等,可降低肾素分泌,肾功能不全时每日需服200mg左右方能降低血浆肾素活性,并注意监护心肾功能,对心功能减退者慎用或不用;血管紧张素ⅱ竞争性拮抗剂如沙拉新(saralasin)等,可静滴1—100μg/kg体重;作用于中枢和交感神经系统的药物如甲基多巴、可乐定(氯压定)等出现高血压危象时可用二氮嗪(氯甲苯噻二嗪)、硝普钠和三甲噻酚(arfonade)等迅速控制高血压,然后选用其他药物维持疗效
(6)钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝复方降压片苯吡啶,拜心通,洛活喜等
②手术治疗:肾动脉狭窄、分泌肾素的肿瘤、单侧肾实质性高血压对侧肾功能良佳者可选择手术治疗常用手术方法有肾切除术、部分肾切除术、肾血管重建术和自体肾移植术等数种术前应严格掌握手术指征和认真估计手术疗效双侧肾实质病变所致的肾素依赖型高血压,药物和血液净化疗法无效且发展成恶性高血压者,可考虑双肾切除术,然后用透析疗法维持生存,待有条件时施行肾移植术
③血液净化治疗:当上述疗法不能奏效时,可考虑施行单纯体外超滤、序贯透析、血液滤过和腹膜透析等血液净化治疗,迅速清除体内潴留的水和钠,有效地控制容量依赖性高血压对已有肾功能衰竭者这也是支持患者生存的有效手段
(5)利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功复方降压片能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等
二、肾性高血压的治疗—西医治疗肾性高血压的方法:
(1)血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等
对于较顽固的高血压,可联合应用数种作用不同的降压药,以加强疗效,减少副作用
(4)改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等
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