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多年高血压不自知27岁小伙发生脑中风

这个小伙从事IT行业,平常工作很忙,经常要加班,碰上赶项目,还要通宵干活。前几天,在通宵赶完一个项目后,他发现自己不对劲了,嘴角歪斜,左边的手脚感觉麻木,一点力气都没有,被同医院急诊。

检查显示,小伙是脑中风。医生一量血压,上压,下压,一问本人,却根本不知道自己有高血压。他说,单位每年安排体检,抽血、B超都做的,但量血压的地方从来不去,想想自己这么年轻,高血压跟自己不会搭上边。

心脏B超显示,病人已经出现心肌肥厚的现象,一般情况下,罹患高血压三到五年以上,才会出现这样的情况。其实,这个小伙身上集中了心脑血管意外的多重高危因素。首先,他有遗传史,父母都有高血压病史,虽然在四五十岁才发病。其次,他体型很胖,身高不到一米七,体重却达到八十公斤,还有高血脂、高尿酸的问题。“如果能早点重视起来,及早进行干预,就不会造成这样的悲剧了。”

临床上一半患者不知自己血压高

如今,心脑血管疾病的发病有明显的年轻化趋势。尽管部分高血压患者有头昏、头胀、胸闷等的症状,但是临床上,至少有一半的高血压患者没有任何症状,甚至都不知道自己存在血压超标的情况。因为血压增高常常是个缓慢的过程,身体都有一定的适应的能力,如果本身不是很敏感的人,慢慢适应了血压增高,就不会有什么特别的感觉。所以,判断血压高不高,一定要用血压计量,绝对不能用症状来判断血压高不高,病情严不严重,需不需要吃药。

高血压得不到有效控制,会影响全身血管,引起心脏、大脑、肾脏等重要脏器的病变。比如,高血压作用于心脏血管,心肌会慢慢变厚,心脏扩大,引起心脏功能下降,出现胸闷气急的症状,同时,脂质沉积在血管壁上,形成动脉粥样斑块,容易引发冠心病、心梗。高血压作用于大脑血管,血管的脆性增加,有时情绪一激动,导致血管破裂,会引起出血性脑卒中,脑血管里动脉粥样斑块形成,会引起缺血性脑卒中;高血压作用于肾脏血管,会导致肾小球硬化,引起尿毒症。因此,高血压如果不控制好,可能引发全身多种并发症。

70%的患者控制血压需要联合用药

临床上,有不少患者还存在这样的误区,配了降压药吃下去就当成完成任务了,服药后血压究竟怎么样,控制得好不好,完全不管。药吃过了和血压达标是两个概念,而且随着季节的变化,血压还可能产生波动,高血压患者应该经常测量自己的血压,了解自己的血压情况,及时调整降压药。调整降压药应该在医生指导下进行,不能自己随意增减甚至停药。

调查显示,临床上,大约只有30%的高血压患者服用一种降压药就能把血压控制得很好,大部分的患者需要联合用药,即同时服用两种或两种以上的降压药,才能将血压控制好。但很多患者不愿意服这么多药,害怕药物副作用大,导致依从性很差。其实,不管是服用一种药还是多种药,最关键的是要把血压控制好,和药物的副作用相比,肯定是高血压导致的危害大得多。

除了合理用药、监测血压,高血压患者的非药物治疗也很重要,平时注意饮食清淡,少盐少油,适量锻炼,生活规律,不熬夜,保持情绪平稳,都有利于血压控制和心血管健康。

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