健康导航夏季高血压患者不能乱减药
“夏天气温高,人体血管扩张,高血压患者可以减药甚至停药,不然血压太低,会头晕的。”“夏天血压本来就低,要换用药效轻一点的降压药,这样到了冬天才能有效控制血压。”
高血压患者一定听到过上面的说法,
这样的论断符合医学原理吗?
减药或停药会不会导致血压反弹
甚至引发心脑血管意外呢?
夏季可降低血压,也可升高血压
夏季气温高,易使人体外周的小动脉扩张,可在一定程度下降低血压;
此外,夏季出汗较多,相应地减少了血容量,也是降低血压的有利因素。
然而:人们有所不知的是,夏季也有升高血压的环境因素。
天气热容易导致胃口不好,因此不少人习惯用酱菜、咸鸭蛋、咸鸡鸭等腌制食品来佐餐;
而喜好运动饮料的人更不在少数,这些人往往会摄入大量的钠,继而引起血压升高。
除了饮食因素,夏季气温高、湿度大、昼长夜短,容易使人夜卧不宁,睡眠质量不佳也会诱发血压升高。
此外,如果空调温度调得过低,频繁进出空调房间,也让人体的血管平滑肌疲于应对,从而产生血压的波动。
由此可见,夏季血压的变动取决于哪一种影响因素占据主要地位。
至于是否应该减药,个人感觉完全靠不住,而是要以科学的测量为准,一次测得血压升高或降低都不能作为判断的依据。
减少剂量,要由医生指导实施
如果经过科学的测量和评估,夏季血压确有明显且稳定的降低,而且使用当前药物剂量已使血压过低,诱发头晕、乏力等表现,则可在专科医生指导下,审慎地调整药物剂量。任何自我判断、道听途说都不能作为减药的依据,也不能用来指导减药的具体操作。
否则:极有可能引发血压反跳,甚至产生心梗、脑梗、脑溢血等严重后果。
先降低一种药物剂量,再减少用药种类
原发性高血压的病因和病理过程十分复杂,因此相当比例的患者,特别是中、重度高血压患者仅靠服用单一药物,难以有效地控制血压,往往需要联合使用2种甚至3种药物。这部分患者夏季如果需要减药,应遵循“先降低一种药物的剂量,再减少用药种类”的原则。
目前临床常用的降压药数量很多,但万变不离其宗,绝大多数药物都归属于以下几类——钙离子拮抗剂(地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素II受体拮抗剂(沙坦类)、β-受体阻滞剂(洛尔类)和利尿剂。
每一种降压药的作用机制和靶点都各不相同,而且更重要的是,上述各类药物除了降低血压的数值,更有保护心、脑、肾等高血压靶器官的作用,而每一种药物保护的器官及功能则各有侧重。
因此,高血压患者夏季减药时,不应贸然撤去某种药物,而是先降低单一药物的剂量,如果血压值仍过低,可由专科医生经过审慎评估,撤去某种药物。
高血压患者务必记住:
多种降压药小剂量联合使用,其效果和保护作用要好过单一药物用到极量。
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