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第517期刚发现高血压,要不要吃药

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即可   有很多人是在偶然间量血压,发现自己血压竟然达到了高血压的标准(大于/90mmHg),这时候,先不要紧张,再测两三遍,如果还是高,建议隔上一两天再测一下。假如多次测量结果都高于/90mmHg,那就得注意了,医院看看,让医生来帮助我们。

  那么一定有人会说,医院医生一定就是让吃药来降血压了吧?其实不然,对于刚发现的高血压患者,吃不吃药,需要根据心脑血管危险分级(即病情和症状)来决定。

  低危患者

  先改善生活方式并监测血压,同时尽量降低其它危险因素,观察3个月,如果血压仍然高于/90mmHg,再考虑药物治疗。

  中危患者

  先改善生活方式并监测血压,同时尽量降低其它可能导致心脑血管并发症的危险因素,观察1个月,如果血压仍然高于/90mmHg,需要药物治疗;也有人建议,中危患者最好立即开始服用药物。

  高危与极高危的患者

  必须立即开始服降压药、调整生活方式,并同时治疗并存的危险因素和疾病。

  如何判断我的高血压是否危险?

  这个一般是由医生来判断的,高血压有多危险,除了跟血压值有关,还跟个人的其它因素有关。在这里,可以跟大家简单介绍一下。

  根据血压值,我们把血压分成三个等级。再结合年龄、体型、有没有家族史等,分成低危、中危、高危、极高危四个危险度。

  具体可以看下面两张图:

  高血压分级和危险度分级

  影响高血压的危险因素

  为什么要降血压?

  持续的血压升高会损害心、脑、肾、眼等地方的血管,血压长期得不到控制,可能发生脑梗、脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭、眼底病变等,可能会造成严重影响生活质量的后果,甚至死亡。

  降血压就是为了让血压维持在正常范围内,尽量减少血压过高对全身血管造成的各种损害,尽可能避免发生心脑血管疾病、高血压肾病、眼底病变等并发症。

  降压药长期吃有没有副作用?

  很多朋友都担心长期吃药会对身体造成损害。

  在这里,要跟大家说:任何一种药物都会有副作用。但是,高血压这个疾病给身体带来的危害是远远大于降压药的副作用的。

  您现在服用的药物只要能把血压稳定在正常范围,而且没有发生忍受不了的副作用,这个药对您来说就是合适的安全的。

  吃了3天降压药,血压还高,是不是要换药了?

  在高血压的治疗中,如果血压下降速度太快,或者降得过低,可能会出现各个重要脏器缺血,对身体也十分不利。

  一般患者应该经过4~12周的药物治疗使血压达标。如果是老年患者(>65岁)、有冠状动脉病变,或者双侧颈动脉狭窄的患者,这个时间还可以适当延长。

  另外,现在比较推荐的治疗方案,是优先选择长效药物,能有效地控制全天血压及清晨高血压。长效药物要发挥稳定的降压作用,一般也需要1~2周左右。

  所以不能觉得3天血压没有降下来就是药的问题。建议再按医生要求吃上至少2周,同时在家监测血压并记录,以便再次就诊时,给医生作为参考。

来源:丁香医生

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