前期回顾探秘高血压系列之了解高血压
聊完了糖尿病的“吃、喝、玩、乐”,接下来请跟随小编进行探秘高血压之旅!众所周知,高血压是一种严重影响人类身心健康的重要疾病,尤其是对于老年人来说,高血压一旦发作可能会有生命危险。不过,掌握的高血压的发病原本因,在日常生活中加以注意,小编想,预防高血压也不是难事。
什么是高血压
高血压的定义为:在未用抗高血压药情况下,收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥mmHg和舒张压90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于/90mmHg,亦应该诊断为高血压。
高血压分级
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
80
正常高值
~
80~89
高血压:
≥
≥90
1级高血压(轻度)
~
90~99
2级高血压(中度)
~
~
3级高血压(重度)
≥
≥
单纯收缩期高血压
≥
90
诊断标准
第一次发现血压达到高血压诊断标准(即收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg)。如重度升高(即收缩压≥mmHg和/或舒张压≥mmHg),排除其它干扰因素,并安静休息后,复测仍重度升高,可诊断为高血压。如轻、中度升高(即收缩压≥mmHg而mmHg;和/或舒张压≥90mmHg而mmHg)者,建议4周内再复测血压2次,均达到高血压诊断标准,则诊断为高血压;复测血压未达到高血压诊断标准者,则增加血压测量次数(每3-6个月至少测1次);对有条件者,进行动态血压或家庭血压测量。
高血压的高危人群
1.体质指数(BMI)≥24kg/m2的超重以及肥胖人群,患高血压的危险是体重正常者的3~4倍。腰围:男性≥90cm,女性≥80cm的人群,患高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。
2.长期、大量饮酒的人群(酒精量:男性25g/天,女性15g/天)。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%
3.膳食钠摄入量与血压水平有明显的相关性。人群平均每人每天摄入食盐增加2g,则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg。
检测指标
血生化(钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐)
全血细胞计数,血红蛋白和血细胞比容
尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣镜检)
心电图
糖尿病和慢性肾病患者应每年至少查一次尿蛋白。
推荐检查项目:
超声心动图、颈动脉和股动脉超声、餐后血糖(当空腹血糖≥6.1mmol/或mg/dL时测量)、C反应蛋白(高敏感)、微量白蛋白尿(糖尿病患者必查项目)、尿蛋白定量(若纤维素试纸检查为阳性者检查此项目)、眼底检查和胸片、睡眠呼吸监测(睡眠呼吸暂停综合症)。
对疑似及继发性高血压者,根据需要分别进行以下检查:血浆肾素活性、血及尿醛固酮、血及尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI。
治疗目标
高血压病人的首要治疗目标是最大程度的降低长期心血管发病和死亡的总危险。这需要治疗所有已明确的可逆的危险因素,包括吸烟、血脂异常和糖尿病,在治疗高血压的同时,还要合理控制并存临床情况。
根据现有证据,我们建议普通高血压病人的血压(收缩压和舒张压)均应严格控制在/90mmHg以下;糖尿病和肾病病人的血压则应降至/80mmHg以下;老年人收缩压降至mmHg以下,如能耐受,还可以进一步降低。
内外兼修预防老年人高血压
保持心情舒畅,避免大喜大悲。人在情绪波动,出现大喜或大悲时,交感神经就会兴奋,使心跳加速,外周血管阻力增加,舒张压明显上升,如此反复多次血压升高,便会引起病。这就要求老年人遇事要冷静,遇到不顺心的事,要会克制自己。学会释放心中不快的方法,如多与家人、老朋友交谈,说出自己的想法和要求;每欲要发火时,便离开现场,去做别的事情,或改换话题,分散注意力,从而使怒气怨言得到化解。
生活要有规律。对老年人来说,有规律的生活对预防高血压病非常重要。首先老年人要做到有劳有逸,劳逸适度。每天要保持7~9小时的睡眠时间和1~2小时的体育活动时间。做到饮淡茶、不吸烟、少饮酒(可饮少量白葡萄酒)。因烟中的主要成份尼古丁可使交感神经兴奋,周围血管收缩而致血压升高;酒中的主要成份酒精能使心血管舒缩功能受损,血管壁粥样硬化,易于发生高血压。
老年人的饮食应以补充足够的营养,又不致肥胖为原则,因为肥胖会引起血压升高,增加心脑血管疾患的发病率。平日要注意避免过量进食,以清淡为主,尽量少吃或不吃肥甘厚味之品。烹饪时要控制食盐的用量,每天用量以4~6克为宜。补充含钙丰富的食物如牛奶、虾皮、萝卜、蜂蜜等,因钙剂具有降低血压之功效。对肥胖老年人来说,要坚持节制饮食及参加体育锻炼,且不可盲目服用药,以免引起副作用。
参加体育运动。实践证实,适当的参加体育运动,能舒筋活络、畅通气血,对预防高血压病有一定的作用。可根据自身的情况及周围环境的状况,选择快步走、慢跑、打太极拳、练剑、游泳、打乒乓球等。做每一项运动,都要注意运动量,循序渐进,持之以恒,方能见效。
常听音乐。优美的音乐,能使人心情舒畅、大脑放松,从而避免因过度紧张而使血压升高,预防发生高血压病。
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