流行学与人群防治子痫前期孕妇产后高血
目的探讨子痫前期(PE)孕妇产后高血压发生风险及其相关因素。方法采用前瞻性病例对照研究，于年1月至年6月入选PE孕妇例(PE组)和年龄、孕周相当的正常孕妇例(正常妊娠组)。纳入研究时登记一般资料，并检测糖脂代谢指标。年11月至年4月将研究对象统一召回，对其中例PE患者和例正常孕妇进行随访，评估产后高血压发生情况，并检测产后糖脂代谢指标。采用二元logistic回归分析产后发生高血压的相关因素。结果PE组产后高血压发生率高于正常妊娠组[17.2%(/)比1.1%(30/)，P＜0.01]；重度与轻度PE患者的产后高血压发生率差异无统计学意义[20.1%(58/)比15.2%(55/)，P＝0.]。二元logistic回归分析显示，孕前体质指数(OR＝1.，95%CI：1.～1.，P＜0.05)、产前收缩压(OR＝1.，95%CI：1.～1.，P＜0.05)、产前甘油三酯(OR＝1.，95%CI：1.～1.，P＜0.05)、产前空腹血糖(OR＝1.，95%CI：1.～2.，P＜0.05)、产后体质指数(OR＝1.，95%CI：1.～1.P＜0.05)、产后空腹胰岛素(OR＝1.，95%CI：1.～1.，P＜0.05)、产前产后收缩压差值(OR＝1.，95%CI：1.～1.，P＜0.05)、产前产后甘油三酯差值(OR＝1.26，95%CI：1.～1.，P＜0.01)、产前产后胰岛素抵抗指数差值(OR＝2.，95%CI：1.～4.，P＜0.01)以及产前产后高密度脂蛋白胆固醇差值(OR＝1.，95%CI：1.～2.，P＜0.05)是PE孕妇产后发生高血压的独立危险因素。结论PE孕妇产后发生高血压的风险增高，孕期血压和糖脂代谢异常与产后高血压有关。
子痫；高血压；危险因素
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