【慢病科普】得了高血压就要一生吃药吗？
【慢病科普】得了高血压就要一生吃药吗？
在目前高血压如此常见的社会，谁周围的亲戚朋友找不出一个高血压的患者？很多成年人都得了高血压，只是自己平时没有注意，每当体检、义诊的时候就查出一大堆不合格指标。据估计，只要寿命足够长，几近所有人都可能患高血压病。那末是否是检查出来高血压就要一生吃药呢？据此我们咨询了权威的心血管专科医生，基于最可靠的证据，（原发性）高血压几近都需要毕生服药。1什么是原发性高血压根据高血压构成的原理不同，医学界把高血压分为了原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压是一种病因不明的常见疾病、多发病，约占所有高血压的80%以上。而继发性高血压是由某些疾病引发的，高血压仅是这类疾病的一个症状，继发性高血压约占高血压的10%~20%。引发继发性高血压的疾病归纳起来有以下几类：1.肾病（如肾动脉硬化、肾结石、肾积水）2.内分泌病（如围绝经期高血压、多囊卵巢）3.结缔组织病（如结节性动脉炎、播散性红斑狼疮）4.心血管疾病（如先天性主动脉缩窄、多发性大动脉炎）5.神经系统疾病（如脑部创伤、脑肿瘤、脑干感染等）对于继发性高血压，必须先查明病因，对原病发进行医治，原病发治好了，血压也就随之正常了。2原发性高血压能根治吗原发性高血压最重要的病理变化是由于遍及全身的小动脉血管增厚、管腔狭窄、失去弹性，从而使血流流通受阻，正常的压力已没法让血液正常通过这些动脉，所以血压就高了起来。而这类变化本质上是小动脉不可逆的病态改变，这也就验证了临床上所有针对高血压的药物都是基于控制血压，而非根治，所以高血压的药物医治永远都是边医治、边评估、再调整，任何药物都不可能根治高血压。3没感觉就不用降压了吗首先我们要清楚，控制血压不是为了血压本身，而是要避免其可能带来的其他更危险的并发症。如果血压长时间控制得不好，异常升高的血压对全身各个器官都具有很大的伤害，尤其是心、脑、肾等，这些伤害都会严重影响寿命和生活质量。4只要坚持运动就可以不用药了吗这类观点是毛病的，目前对高血压病主要依然是以药物医治为主，非药物医治为辅，运动疗法也一样。一旦戴上高血压的帽子，就要做好毕生服药的思想准备。固然，经过一段时间的适度运动后，高血压患者可以让医生根据血压情况，调剂原有用药剂量和方案，这样不但可以有效控制血压，还可以将高血压药物的副作用下降到最低程度。提示：正确选用降压药，不擅自停药，坚持药物医治为主、非药物医治为辅的医治原则是每一个高血压病人都应谨记的。
目前国内外权威指南一致推荐，对2、3级高血压和总的心血管风险高危或极高危患者，应采取起始联合医治的措施，如CCB（如氨氯地平）+ACEI（如贝那普利）、ACEI(如贝那普利)+噻嗪类利尿剂、和固定复方制剂（氨氯地平贝那普利片）已成为近年来联合医治的新趋势。
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