【防治】高龄老年人血压管理中国专家共鸣
【防治】高龄老年人血压管理中国专家共鸣
本文：流峘
我国已进入老龄化社会，根据年的统计，80或80岁以上高龄人口以每一年5%的速度递增，预计年将到达万人。随着年龄的增长高血压的得病率显著增加。目前，许多国家和地区对老年高血压的诊断和医治提出了建议。但是，由于循证医学证据缺少，80或80岁以上高龄老年患者的血压管理依然处于相对滞后状态，血压达标率低于80岁以下人群。指南为了进一步加强高龄老年人的血压管理，中国老年医学学会高血压分会结合我国现状和高龄高血压临床研究结果，以完善我国血压管理策略，有效下降高血压对高龄人群的危害为初衷，制定了《高龄老年人血压管理中国专家共鸣》。1高龄高血压的特点随着年龄的增加，动脉硬化加重，血管弹性下降；左心室肥厚，舒张功能消退；压力感受器敏感性下落；肾功能下落/水盐代谢能力减弱；胰岛素抵抗/糖代谢异常；内分泌功能消退。因此，高龄高血压患者的临床特点与80岁以下患者有所不同。收缩压升高为主脉压增大，可达70～mmHg。脉压与总病死率和心脑血管事件呈正相干，脉压增大也预示患痴呆风昼夜节律异常，表现为夜间血压下落10%或20%，血压波动大，高龄高血压患者的血压更容易随情绪、季节、温度、体位的变化、进餐等而出现明显波动。白大衣高血压，指诊室血压升高，但诊室外血压不高的现象，通过家庭血压监测和24h动态血压监测，有助于明确诊断。假性高血压，指由于严重的动脉硬化致使经袖带丈量的收缩压数值高于经动脉穿刺直接测得的血压值，使得收缩压丈量值假性升高的现象。继发性高血压不少见并存多种危险因素和相干疾病、靶器官伤害严重，我国数据显示，高龄高血压合并糖尿病检出率为39.8%，合并高脂血症为51.6%，合并冠心病为52.7%，合并肾功能不全为19.9%，合并脑血管病为48.4%。2高龄高血压的医治策略本共鸣建议，高龄患者医治前，首先由接诊医师综合斟酌其健康状况、并存疾病、多重用药风险和允从性，继而决定是不是开始药物医治。医治进程中，密切监测血压，并
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