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高血压护理,不仅仅是给药而已

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“王医生,12床的病人血压/80mmHg。给什么药呀?”

这就是高血压护理?NO!

高血压常见护理诊断及护理措施

1、疼痛

头痛,与血压升高有关。

护理措施

(1)减少引起或加重头痛的因素:为患者提供安静舒适的环境,护理人员操作相对集中;嘱患者卧床休息,改变体位的动作要慢,抬高床头。

(2)用药护理:遵医嘱用降压药,服药后监测血压的变化以判断疗效,观察药物的不良反应。

2、有受伤的危险

与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关。

护理措施

(1)避免受伤:患者有头晕眼花、耳鸣、视力模糊等症状时,嘱卧床休息,离床时有人陪伴;严重头晕时,应协助其在床上排便;伴恶心、呕吐的患者,应将痰盂、呼叫器放在其伸手可及处;检视环境安全,必要时加用床栏。

(2)直立性低血压的预防和处理:

①告知患者直立性低血压的表现,在联合用药,服首剂药物或加量时应特别注意。

②告知患者预防的方法:避免长时间站立;变化体位时动作宜缓慢;服药时间选择在平静休息时;避免用过热的水洗澡或蒸汽浴,更不宜大量饮酒。

③指导患者在直立性低血压发生时采取下肢抬高位平卧,以促进下肢血流回流。

3、潜在并发症

高血压急症

(高血压患者在某些诱因作用下,血压突然和显著升高,一般超过/mmHg,同时伴有进行性心、脑、肾等重要器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。)

护理措施

(1)避免诱因:告知患者不良情绪可诱发高血压急症;指导其按医嘱服用降压药,不可擅自增减药量,更不可突然停药;同时指导其尽量避免过劳和寒冷刺激。

(2)病情检测:定期监测血压,一旦发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊,面色及神志改变,肢体运动障碍等症状,立即通知医生。

(3)高血压急症的护理:患者绝对卧床休息,抬高床头,避免一切不良刺激和不必要的活动。保持呼吸道畅通,吸氧。安定患者情绪,必要时遵医嘱予镇静剂。连接好心电、血压、呼吸监护。迅速建立静脉通道,遵医嘱用药,过程中注意监测血压变化,避免出现血压骤降。

高血压健康指导

1、疾病知识指导

让患者了解病情及控制血压的重要性和终身治疗的必要性;教会患者和家属正确测量血压,每次就诊携带记录,作为医生调整药量或换药的依据;指导患者避免情绪激动,避免诱发血压增高。

2、饮食指导

①限制钠盐摄入,每天低于6g;②保证充足的钾、钙摄入;③减少脂肪摄入,控制体重;④增加粗纤维食物摄入,预防便秘;⑤戒烟限酒。

3、用药指导

①强调长期药物治疗的重要性,血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保持血压相对稳定,不能擅自停药。②告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用以及不良反应。

4、运动指导

指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,运动时间、强度和频度以不出现不适反应为度,避免竞技性和力量型运动。

5、定期复诊

遵医嘱定期复诊,复诊时携带日常血压记录以及日常用药。

来源:护理周刊

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