高血压引起脑出血的机制是怎么样的
高血压引起脑出血的机制是怎么样的？
脑出血又称脑溢血，是指脑实质内的出血。据调查显示本病的发生与高血压关系最为密切，高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压者约占95%。因此脑出血又可分为原发性脑出血和继发性脑出血两类，原发性就是由高血压病引起的脑出血。
随着我国人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变，越来越多的“富贵病”出现在临床。高血压、糖尿病、脑梗死等均与饮食结构有着密切关系。而原发性高血压成为现代我国中老年群中最为广泛的一种疾病。
高血压病发病机制尚不完全清楚，但其可诱发的多种并发症却十分清晰。高血病可引起全身各器官血管的病理性改变。
在脑内血管的改变中，常发生在脑底的穿动脉。突出的变化是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血或坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，形成微小动脉瘤。在这样的病理基础上，倘若血压再发生进一步骤升，就可引起从血管坏死处漏血或微小动脉瘤破裂，造成大小不等的脑出血。
小量出血局限在微小动脉瘤周围的脑组织内，大的出血可以形成血肿，并沿其周围神经纤维束向阻力低的方向扩张，甚至破入相邻的脑室。在出血部位的脑组织，多遭受出血的直接破坏，产生不可逆性的损害。
倘若出血发生在与生命功能无关的部位，则可产生某些局灶性神经症状与体征。如发生在脑干，则出血纵然不大，也可出现严重的残疾甚至生命危险。
高血压脑出血是众所周知的三高(高发病率、高致残率、高病死率)，临床特点主要是高血压，动脉硬化的基础上诱发脑出血，在活动中发病居多；而发病前已知有高血压病史者，只占高血压病人总数的65.77%；也就是说还有30%以上的病人不知道自己已经患有高血压，这一部分病人也是最危险的，高血压在脑出血的发病机制占极重要的位置，所以，防治高血压加强防病知识的普及和宣教，是避免脑出血最有效的措施。
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