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高血压诊疗理念更新血压13080mm

高血压是一种常见的慢性病。目前,高血压仍然是全球范围内主要的死亡原因之一,每年约导致万人死亡。同时,高血压的发生从高收入地区向低收入地区转移,在高收入地区估计有3.49亿人患高血压,在低收入地区估计有10.4亿人患高血压1。

在高血压的定义上,临床上认为连续测量2-3次诊室血压≧/90mmHg即可诊断为高血压。然而,对于高血压的分级,不同国家指南却有不同的看法。我国、ESC、JSH以及ISH指南相同,均认为1级高血压为≧/90mmHg,正常血压高值为血压≧/80mmHg。值得注意的是,年公布的美国心脏协会/美国心脏病学学会(AHA/ACC)高血压指南,可谓是“颠覆性十足”。AHA/ACC时隔14年首次更改高血压的诊断标准,确诊标准由原来的/90mmHg更改为/80mmHg,并改变了高血压分级,将-39/80-89mmHg列为高血压1期,≥/90mmHg则被列为高血压2期。

表1:我国高血压分级2

表2:AHA/ACC高血压指南血压分级3

AHA/ACC高血压指南发布,引起了国内外专家甚至是普通大众的广泛热议,笑称“一觉睡醒,自己就成了高血压患者”。年发布的ISH指南指出,扩大高血压诊断人群可能带来不必要的恐慌和治疗,因此,该指南简化血压分级,高血压分为1-2级,取消3级高血压。然而,无论是我国指南认为的正常高值血压,还是AHA指南认为的高血压1期,都没有明确的治疗方案及相关指南声明,许多人都有这样的困惑:我的血压≧/80mmHg,但未超过/90mmHg,我要不要接受治疗?

血压正常高值,需要吃降压药吗?

近几十年来,心血管疾病(CVD)的疾病危险因素,包括高血压受益多基于事件的随机对照临床试验(RCT)的证据。研究显示,收缩压mmHg在过年30年翻了一番,在年全世界有万人因高血压而死亡,是年的1.4倍4。

值得

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