18年,45岁男子患高血压入院后猝死,主
资料内容来源：
[1]吴赛,张文理,谭玉婷,等.加味半夏白术天麻汤对肥胖性高血压患者的临床疗效[J].中成药,,46(08):-.
[2]王琳升,张旭东,陆远,等.胱抑素C和抗凝血酶Ⅲ对老年高血压患者造影剂急性肾损伤的预测价值[J].中华老年心脑血管病杂志,,26(08):-.
[3]刘晶,王瑾,刘文艳,等.高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子水平纵向分析及其与预后的相关性[J].中华老年心脑血管病杂志,,26(08):-.
高血压，这个被称为“无声杀手”的疾病，正悄无声息地威胁着全球亿万人的健康。它没有明显的症状，却在不经意间损害着心脏、血管、肾脏等重要器官，增加了心脏病、中风、肾衰竭等严重疾病的风险。高血压的防治，需要我们从日常生活中做起，通过健康饮食、规律运动、控制体重和定期监测血压等措施，来有效管理这一潜在的健康隐患。
年，45岁的吴远是杭州一名高中数学老师，数学作为三大主科之一，吴远的工作量随着学期的推进日益加重，常常回到家后他仍然需要熬夜加班写教案，批改作业。年轻时他不觉得有什么，然而随着年龄的增长，熬夜过后他常常觉得自己困顿无力，头重脚轻。
年6月，临近期末的吴远每天在放学后都在办公室内为学生们答疑解惑，近一周来他开始感觉到头痛，尤其是后脑勺部位，这种痛感时隐时现，却逐渐加剧。他有时会出现眩晕，尤其是在快速站起或改变身体姿势时。此外，吴远的注意力开始难以集中，原本清晰的思维变得模糊，此时学生问他习题，往常看一眼便知道解题思路的他今天却迟迟找不到解决方法。
除了这些，吴远还发现自己的脾气变得易怒，尤其是学生反复犯同一个错误时，让他情绪格外激动，这与他平时温和的性格不符，每当此时他开始出现胸闷和呼吸急促的现象，尤其是在紧张或工作繁忙时。
期末结束后，学校给老师们都安排了集体体检，医生问诊后先给吴远做了一些基本的检查，没想他连第一关都没有过，在测量血压时，随着袖带紧紧的一缩，吴远能听到自己咚咚咚的心跳声。而后医生就说：“你的血压值分别为mmHg和98mmHg，已经是2级高血压，需要药物治疗。”
2级高血压，也被称作中度高血压，收缩压在-mmHg和/或舒张压在90-99mmHg之间。这个阶段的高血压患者可能会出现头晕、头痛、疲劳、心悸、乏力、颈项板紧、视物模糊，甚至眼底出血、鼻子出血等异常表现。对于2级高血压患者，医生通常会建议积极降压治疗，目标是将血压控制在/80mmHg以下。
吴远没有想到自己还没到50岁便有了高血压，但是仔细想想自己长期熬夜的生活习惯，高血压找上门是迟早的事情，医生根据他的情况给他开了常用降压药——氨氯地平，氨氯地平通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，从而降低心脏的氧需求和扩张血管，使血压下降。
目睹了众多因未能规律服药而导致心脏病和脑卒中悲剧的高血压患者，医生再三强调吴远必须严格遵循医嘱服药，以有效控制血压。吴远认真听取了医生的建议，回家后，他每日准时、定量地服用降压药，同时调整了工作计划，防止身体过劳。经过一段时间的规范治疗和生活方式的改善，吴远的血压得到了有效控制，先前的头痛胸闷症状也未再出现。
本以为这样的生活方式能让吴远毫无后顾之忧，时间来到年1月13日，临近期末吴远的工作量难以避免的变多，今天恰好是他值班监督晚自习，但是他感到了前所未有的压力和疲惫。他试图集中精力批改作业，却发现自己难以像往常一样保持清晰的思维，他时不时感到胸口发闷，呼吸似乎也变得有些吃力，但他以为这只是因为过度疲劳。
随着晚自习的进行，吴远的症状开始加剧，他开始感到剧烈的头痛，伴随着恶心和呕吐感，他试图站起来活动一下，以缓解不适，却突然感到一阵眩晕，整个右边肢体失去了控制权，眼前一黑，便失去了意识，此时学生们发现吴远老师突然晕倒在地上，瞬间炸开了锅，惊慌之中拨打了急救电话。
最快医院急诊，医护人员迅速完成了交接，并继续监测他的生命体征。急诊医师在10分钟内完成了对吴远的一般评估，采集了病史，并进行了必要的检查，如血常规、凝血功能、血糖、电解质、肾功能和心电图。同时，急诊科立即通知了卒中小组，并确保了静脉通道的开通。
在急诊科，吴远接受了头颅CT检查，结果显示左侧基底节区出现了低密度灶，大小约2.0×1.5cm，符合急性脑梗死的影像学表现。此外，头部MRI的弥散加权成像（DWI）序列也显示了高信号，进一步确认了急性脑梗死的诊断。
医生也迅速启动了包括静脉溶栓在内的一系列救治措施，然而，尽管医疗团队尽了最大努力，但吴远的脑梗死面积较大，且存在多个并发症，如颅内压增高、梗死后出血性转化等，不幸的是，在这种情况下，即使是最好的医疗干预也可能无法防止最坏的结果发生。
吴远的妻医院，一听到丈夫病危的消息，她情绪崩溃，跪在手术室外紧紧抓住医生的衣服，泪眼婆娑地质问："我丈夫向来身体健康，除了高血压没别的毛病，确诊后他一直遵医嘱按时服药，怎么会突然就脑梗发作？我需要一个合理的解释！"
面对吴远妻子的悲痛和不解，医生也感到十分棘手。他详细回顾了陈远文的病历，确实只发现高血压一个问题，按常理通过规律用药应该能有效控制。于是医生开始怀疑吴远可能犯了高血压患者常见的错误——擅自停药或更改药物剂量，但吴远的妻子坚决否认了这一点。
为了找出真正的诱因，医生进一步详细询问了吴远的日常生活习惯和用药细节。经过深入了解，真相终于浮出水面，医生感到非常震惊，他感叹道：“近年来，许多高血压患者都因为同样的原因导致心脑血管意外，这或许是心脑血管疾病发病率居高不下的一个重要因素，而你的丈夫也是犯了同样的错误，这样不发生梗死才怪！。”
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