高血压指南再次更新,最新高血压标准修改
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5月6日,国际高血压学会(ISH)发布了世界范围内适用的《ISH国际高血压实践指南》,这是迄今全球最新的高血压病指南。高血压病是影响全球人民健康的心血管疾病,结合不断发现的研究成果,WHO以及世界各国都会定期更新发布高血压病的防治指南,今天我们一起来看看ISH最新发布的指南有哪些新改变?对高血压患者有什么指导意义?
1.高血压的定义更加科学,分级更加简化
如下表所示,在对高血压的定义上,其诊断标准与我国及欧洲、日本等大多数国家的指南相同,但特别提出了诊室血压,即连续测量2-3次诊室血压≥/90mmHg即可诊断为高血压,同时还强调了如果条件允许不能只靠一次血压测量,最好1-4周内进行2-3次测量血压。这个时间相对以前的规定2-3次更加科学,充分考虑了环境、外界刺激等多因素的干扰。
指南在对正常血压的定医院环境对血压的影响,提出家庭测血压如血压值高于/85mmHg即为高血压。
在对高血压分级方面,新指南也进行了简化,没有像之前那样分为3级,只分为2级(见下表),言下之意超过/mmHg就危险了!等于一次性拉响警报,提醒危险来了!总的来说这样的定义和分级更加人性化,兼顾了全球发达和基础薄弱的地区,使更具操作性。
基于诊室血压的高血压分类
2.危险度分级更加精简,同时提醒了药物的风险
我国指南根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害情况以及伴发的临床疾病,将心血管风险水平分为低危、中危、高危和极高危4个级别,而新指南只分为低危、中危和高危3个级别,简化了评估方法,这使相对落后地区能更好更方便地对高血压人群进行风险评估,另外由于临床意义及干预价值尚有争议,新指南并未将同型半胱氨酸水平列入心血管危险因素。
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