干货心内科那些记不住的数值，口诀帮你

作为心血管医生，除了医学术语，还有许多看似枯燥的数字难以记住却又不得不记。那些必须铭记于心的数值，你是怎么记住的呢?来看看下面的自编口诀，轻松记住这些数字。

1、如何用NT-proBNP诊断心衰

急性心衰：不到三十五(小于)，我妻就要发()

解释：

急性心衰(与急性呼吸困难鉴别)：

ng/L：排除心衰

小于50岁：ng/L则心衰可能性大

50岁～70岁：ng/L心衰可能性大

大于70岁：ng/L心衰可能性大

另外，慢性心衰可以用这句记忆：死爱你()

解释：

慢性心衰NT-proBNPng/L排除心衰;

ng/L～ng/L之间，则可能心衰;

ng/L则心衰可能性大。

房颤卒中风险评估危险因素评分记忆法

上联：65性别是老大

下联：75血栓是老二

横批：皇帝兄弟(糖高充)

解释：

年龄(65～74岁)、性别(女性)是1分(老大)

年龄(≥75岁)、脑血栓是2分(老二)

皇帝兄弟是唐高宗(糖高充)：糖尿病、高血压、充血性心衰各1分。

关于血压节律

正常血压呈勺型，

夜比白低十二十(10%～20%)。

非勺夜低小于十(10%)，

深勺夜低大二十(20%)，

反勺血压夜反增。

解释：

正常血压呈勺型，夜间血压比白天降低10%～20%。

非勺型血压(夜间血压下降10%)、深勺型血压(夜间血压下降20%)和反勺型血压(夜间血压不降反增)等为异常血压节律模式。

24小时动态血压诊断及治疗目标记忆法

夜间一二七()，平均又加十，白天再加五。

解释：

24小时动态血压诊断及治疗目标：夜间血压为/70mmHg，24h平均血压/80mmHg，白天日间血压/85mmHg。

感染性心内膜炎出现心衰并发症，各瓣膜发病占比

三姨舅，再气我，你个。

解释：

三(三尖瓣)姨舅(19%)，再(主)气我(75%)，你个2(二尖瓣)50(50%)。

感染性心内膜炎并发症：最常见→心衰(也是最常见死因)→主动脉瓣发病占75%、二尖瓣50%、三尖瓣19%。

主动脉狭窄手术绝对适应证

是司令小姨(子)气我

解释：

是(射血流速4)司令(平均压差40)小姨(瓣口面积1)气我(峰压差75)。主动脉狭窄手术的绝对适应证包括：重度狭窄心超指标(射血流速4、平均压差40、瓣口面积1、峰压差75)。

用除以RR间期(1～6大格)可以快速看出心室率

那怎么记住7大格，8大格和9大格的心室率呢?

，，

解释：

首先，根据公式算出7大格，8大格和9大格RR间期的心室率分别是43bpm、38bpm和33bpm。

然后，7=4+3;8是三八妇女节。9是三三得九。

这样，用个口诀“，，”，就记住了。

心梗酶学检查

①肌钙蛋白I(cTnI)：我们三人11月24号请假去玩，7到10天才能回来。(I代表我们，3-4h升高，11-24h达高峰，7到10天降至正常)

②肌钙蛋白T(cTnT)：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来。(T是他们(ta)，24-48h达高峰，10-14天降至正常)

③肌红蛋白：小白2点开始发烧，12h还没退烧，1到2天恐怕不能去上学(2h内升高，12h达最高峰，24-48h恢复正常)

④CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在16点24分还没来，我打算3、4天不理她了。(心肌酶学4h内升高，16-24h达高峰，3-4天恢复正常)

高血压分级危险分层记忆口诀

，。血压分级记得牢。

10，21，。危险分层作指导。

55家族烟脂高，腹型肥胖动得少。

左室肥厚内膜增，肾功受损惹烦恼。

脑心肾外血管绕，视网膜病血糖超。

危险因素共六个，器官疾病有九条。

解释：

口诀中，血压分级：，(收缩压大于、、mmHg，舒张压大于90、、mmHg分别为血压的1、2、3级)。

危险分层：10，21，(低危：1级高血压+0个危险因素;中危：2级高血压+1个危险因素以上;高危：3级高血压或≥3个危险因素或1个靶器官损伤或1个并存疾病)。

危险因素：年龄55岁，早发心血管病家族史，吸烟，缺乏(少)体力活动，肥胖，血脂异常。

靶器官受损：左心室肥厚，颈动脉内膜增厚，肾功能受损。

并存疾患：脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病、外周血管疾病、视网膜病变、糖尿病。

心功能分级，口诀先行

N分级：1不2轻3明显，4级休息也困难;

K分级：1无2啰半，3肿4休克。

解释：

急性心肌梗死——快(K)速抢救——K分级;无(No)急性心梗——用N分级。

美国纽约心脏病学会(NYHA)年心功能分级：

Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。

Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

Killip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭(泵衰竭〕：

Ⅰ级：无心力衰竭征象，但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升高，病死率0-5%。

Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺野的50%(半)，可出现第三心音、奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现，病死率10%-20%。

Ⅲ级：重度心力衰竭，肺啰音出现范围大于两肺的50%，可出现急性肺水肿，病死率35%-40%。

Ⅳ级：出现心源性休克，血压小于90mmHg，尿少于每小时20ml，皮肤湿冷，呼吸加速，脉率大于次/分，病死率85%-95%。

Ⅴ级：出现心源性休克及急性肺水肿，病死率极高。

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