高血压的定义和分类
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将高血压定义为≥/80mmHg,取代了之前/90mmHg的高血压标准;删除了高血压前期(-/80-89mmHg)的分类。
?指南建议,已发生心血管疾病的患者或10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的患者,平均血压≥/80mmHg即应启动降压药物治疗。
?无心血管疾病且10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险10%的患者,平均血压≥/90mmHg即启动药物治疗。
?确诊心血管疾病(包括心肌梗死和卒中)或10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的患者,血压控制目标为/80mmHg。
?无心血管疾病或10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险10%者,将血压控制在/80mmHg是合理的
?高血压的初始治疗可选择噻嗪类利尿剂、ACEI、ARB或CCB。
?2期高血压或血压超过目标值20/10mmHg(即≥/90mmHg)者,初始治疗首选2种一线药物(自由联合或单片复方制剂),1期高血压可首选1种一线药物治疗并逐渐调整剂量。
正常血压人群:保持健康生活方式,至少每年体检一次;
血压升高人群:改善生活方式,如规律作息、科学饮食、合理运动、避免喝酒等,3-6月重新评估;
1级高血压人群:采用改善生活方式与药物治疗相结合的干预方式控制血压。心血管病或10年心血管病危险≥10%,降压目标是/80mmHg;若10年心血管病危险小于10%,也应该把血压降至/80mmHg以下。稳定性冠心病、糖尿病、心力衰竭、慢性肾病和脑卒中(非急性期)患者的降压靶目标值应为/80mmHg。
2级高血压人群:即血压大于≥/90mmHg的人群,在调整生活方式的基础上,采用2种一线降压药物或固定剂量复方制剂调控血压。
作者:陈慧
编辑:杨舒婷
审核:刘苏
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