高血压还要筛查专家明确病因,才能ldq
很多患者认为，高血压就是血压数值升高，现阶段血压数值等于或超过/90毫米汞柱（mmHg）就是高血压。然而，导致血压升高的原因很多，血压数值升高只是它的表现形式之一，到底有多少种高血压？高血压有什么危害？云医院高血压专家和您好好聊聊。
01不得不谈的高血压的危害医学上把高血压称之为心血管综合症，它是心脑血管疾病最重要的危险因素，也可以说是多种心脑血管病的万恶之源。高血压最主要的危害是引起全身的血管损害，导致各种各样的并发症，比如脑中风、心肌梗死等，最终导致这些脏器的功能衰竭。
02如何正确服药由于高血压是一种慢性病，目前无法根治，一旦患上高血压就得长期服药控制血压来预防靶器官损伤，但你真的吃对药了吗？俗话说，对症下药，药到病除。其实，引起高血压的原因有很多种，只有先明确高血压的原因，才能做到精准用药，避免走弯路，耽误病情。
临床上把高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。
所谓原发性高血压，又叫高血压病。是指在现有的条件下，经过医生全面的询问病史、体检以及相关的实验室检查，未找到明确的引起高血压的原因。这类高血压比较多见，占总高血压患者的90%左右，目前认为它产生的原因主要是环境、生活方式不合理和遗传因素共同作用的结果（详见下图）。因此，对于原发性高血压，应充分改善生活方式并予个体化的降压药物长期治疗。
继发性高血压相对于原发性高血压而言，它可以找到明确的原因或疾病，约占高血压人群的5%-10%，随着对高血压研究的深入及诊断技术的提高，目前继发性高血压的比例逐渐上升。对于继发性高血压，往往常规降压药治疗效果可能不好，还耽误病情。因此，一旦确诊为高血压，或者长期得不到控制的高血压患者首先要查找有无引起高血压的原因（病因），有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。现将常见的继发性高血压原因罗列如下：
1、肾脏疾病：如肾小球肾炎、多囊肾、肾动脉狭窄、肾肿瘤等；
2、内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进等；
3、心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄、多发性大动脉炎等；
4、颅脑病变：如脑肿瘤、脑外伤等；
5、睡眠呼吸暂停低通气综合征；
6、其他：如妊娠高血压综合征、红细胞增多症、药物（糖皮质激素、甘草）等。
03如何判断是否是继发性高血压那么，是不是所有的高血压病人都要住院检查，排查继发性高血压呢？道理上是这样的，但实际工作中医师通过询问病史、体检，结合一些检查资料，根据医生的经验，多半能判断是否为继发性高血压。而对于下列人群需要高度怀疑继发性高血压：
1、发病年龄30岁且无高血压家族史；
2、血压增高的幅度大，常达高血压3级（/mmHg）；
3、血压难以控制,需要使用三种或以上降压药；
4、常用的五大类降压药物效果不佳；
5、血压波动大或阵发性高血压；
6、坚持服药情况下控制良好的血压突然明显升高；
7、双上肢血压不对称；
8、体检闻及血管杂音；
9、未服用或服用小剂量利尿剂（如呋塞米、吲达帕胺）即出现明显低血钾，排除进食差、腹泻等诱因；
10、服用ACEI/ARB类降压药物（如卡托普利、厄贝沙坦片）后出现肾功能的急剧恶化，血肌酐明显升高；
11、高血压伴有尿常规异常，如大量蛋白尿，多量红白细胞等；
12、急性心力衰竭或一过性肺水肿，尤其以晨起和夜间多见；
13、单侧肾萎缩。
如果您有上述情况之一，一定要到高血压专科就诊。高血压不仅仅是吃降压药那么简单！所有高血压人群均应进行简单的继发性高血压筛查，对高度怀疑继发性高血压医院进一步筛查。明确病因，方能“药到病除”!-END-
文：高血压病区
编：党政办小编辑
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