中西医执业,药理部分一
浙江白癜风微信交流群 http://www.xianmeng.net.cn/fengshang/xinchao/870.html有时间我会慢慢分享一些东西，这些东西希望对有需要的人起到一点帮助，先开始西综部分的药理，我会把基础考点打出来，可忽略不计的我就舍弃了，事实上丢小保大也是一种明智的选择。下面开始。第一单元。基本都是些概念，考的概率较小，最多一分。副作用，无关的。毒性反应，机体损害性反应。变态反应，病理性免疫反应。不同的给药途径吸收速度排行，大概一分。首过消除的药物不宜口服，例如硝酸甘油。小肠是绝大多数药物吸收的主要场所。第二单元。毛果芸香碱作用：缩瞳，降眼压，调节痉挛；促进腺体分泌；兴奋平滑肌。应用：青光眼；虹膜睫状体炎。新斯的明作用：兴奋骨骼肌和平滑肌。应用：重症肌无力，术后腹胀和尿潴留，肌松药过量的解救，阵发室上速(几乎不用)。第三单元。有机磷农药中毒死因主要是，呼吸麻痹。及早，足量，反复用阿托品和氯解磷定。敌百虫中毒不用肥皂和碱性溶液。硫磷中毒不用高锰酸钾。胆碱酯酶复活药首选氯解磷定原因：不良反应少，价格低。第四单元。阿托品作用：松弛平滑肌；抑制腺体分泌；扩瞳，升眼压，调节麻痹(与毛果芸香碱相反，互为拮抗)；兴奋心脏，扩张小血管(值得一记)；兴奋中枢。应用：内脏绞痛；腺体分泌过多；眼科中治疗虹膜睫状体炎，与毛果芸香碱交替使用；缓慢性心律失常(重要考点，几乎必考)，窦房阻滞，房室传导阻滞等慢性的心律失常；休克（少见）；解救中毒。禁忌症：因能松弛平滑肌和扩瞳，故前列腺肥大和青光眼禁用，可导致加重排尿困难。东莨菪碱-晕动病（防晕车）。山莨菪碱（-2），解痉止痛，用于内脏绞痛，眩晕症。第五单元（较为重点）。去甲肾上腺素，NA/NE。作用：对α受体有强大的激动作用，β1较弱，β2几乎无作用。收缩血管：兴奋心脏；升高血压；其他。应用：①，休克，短时间内保证重要脏器血液供应，忌长期大量应用，仅用于各种休克（出血性休克禁用）早期血压骤降时，小剂量短期内保证心脑等器官血液供应。②，药物中毒性低血压，用去甲可升压，特别是氯丙嗪中毒应该用去甲而不是副肾（肾上腺素）。③，上消化道出血，稀释后口服，或冰盐水加去甲洗胃，用以止血。不良反应：局部组织缺血坏死，急性肾衰，停药后血压下降。肾上腺素，AD。作用：兴奋心脏（比去甲强多了），收缩血管，升压，舒张平滑肌（利于消除支气管黏膜水肿），促进代谢。应用：心脏骤停（大多数首选）配合使用除颤器和利多卡因等抗心律失常药物。过敏性休克（为首选）。支气管哮喘（不如异丙）。与局麻药配伍及局部止血（减少毒性，延长麻醉时间）。异丙肾上腺素，属β1β2受体兴奋剂。作用：兴奋心脏，影响血压，舒张支气管（记住这条就够），促进代谢。应用：支气管哮喘（首选），房室传导阻滞（重度的房室传导阻滞），心脏骤停。禁忌症：冠心病，心肌炎，甲亢。多巴胺，DA。作用：兴奋心脏，影响血管，影响肾脏。应用：各种休克，尤其适用于伴有心肌收缩力减弱，尿量减少而补足血容量的休克。第六单元（β受体阻滞剂是重点）。α受体阻滞剂，酚妥拉明（几乎不考）。记住一条：静滴NA药液外漏，可用酚妥拉明局部浸润注射，防止组织坏死。重点，β受体阻滞剂，例如，美托洛尔，普萘洛尔。作用：抑制心脏（减慢心率，心肌收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧量下降，降低血压）；收缩支气管平滑肌（所以，禁忌症为哮喘病人慎用或禁用）；减慢代谢。应用：心律失常（快速型，例如窦性心动过速）；心绞痛和心肌梗死，可降低心梗复发率和猝死率；高血压。综合来说，适用于心脏病伴有高血压的人，为首选。不良反应：因收缩支气管平滑肌，故可诱发或者加重哮喘。第七单元。就记一个地西泮就行，癫痫持续状态，首选地西泮静脉注射，抗焦虑，失眠。第八单元。一句话，大苯小乙持续地，三叉卡马加苯妥。丙戊全能。第九单元。冬眠合剂：氯丙嗪加异丙嗪加哌替啶。抗精神分裂：氯丙嗪。抗抑郁症：氟西汀，丙咪嗪。第十单元。抗帕金森药：左旋多巴加卡比多巴。阿尔茨海默病，缩写为AD。石杉碱甲，美金刚（这种非重点，知道药物名字即可）。纯手打，喜欢的可以点赞收藏分享出去，谢谢。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
