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高血压的营养治疗与膳食调整

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高血压分为原发性高血压和继发性高血压。一类是以血压升高为主要临床表现的综合症,称原发性高血压;另一类是由于某些疾病而使血压升高,称继发性高血压,临床上以治疗原发疾病来加以控制。高血压不仅是常见的心血管疾病,而且是脑血管病和冠心病的重要病因,所以防治高血压是防止心脑血管疾病的关键。

一、病因

通常认为高血压的危险因素有:遗传、年龄、肥胖、长期精神紧张、过度劳累、食盐摄入过多和吸烟等不良生活习惯。

二、高血压的诊断

高血压定义为:收缩压≥mmHg和或舒张压≥90mmHg就可以诊断为高血压。其中血压在(~)/(90~99)mmHg为轻度高血压,血压在(~)/(~)mmHg为中度高血压,血压≥/mmHg则为重度高血压。

三、营养治疗与膳食原则

高血压的治疗原则除应用降压药和确定血压控制目标值外,改善生活习惯是首要方法。其中饮食控制是基本方法,是预防和治疗高血压的一种简单、经济有效的方法,应长期坚持。

1、减少钠盐的摄入

因食盐的摄入量与高血压呈正相关,所以应根据病情采用相应的限钠(盐)饮食。限钠(盐)饮食是在烹饪中少放盐甚至不放盐的饮食,根据其严重程度不同分为口轻、低盐、无盐、低钠四种。

(1)口轻:每日饮食中食盐用量为5~6g(1g可折合5ml酱油),炒菜时少放盐(或酱油),有咸味即可。

(2)低盐:每日饮食中食盐用量2~3g,不吃用盐腌制的食品。

(3)无盐:烹饪时不放盐,可加少许的味精。

(4)低钠:不仅烹饪时不能放盐,含钠高的食物如花卷、火烧、挂面、蔬菜(芹菜、茴香)也要限制。鉴于限盐饮食时,食物淡而无味,影响口味,可采用糖、醋、番茄酱、芝麻酱等改善口味。

2、增加钾、钙及镁的摄入

钾可减少钠的不良作用,并且有利于水钠的排出,对防治高血压有利。钙的摄入与血压呈负相关,摄入充足的钙可降低血压。

3、控制总能量、摄入适量脂肪和碳水化合物

超重或肥胖是高血压的危险因素,防治高血压时,应使体重维持在标准体重范围值内,避免摄入过多的碳水化合物和脂肪。

4、摄入适量优质且含硫氨基酸的蛋白质

如鱼类蛋白、大豆蛋白。

5、限制饮酒

每日饮酒不可超过相当于50g乙醇的量,因每日饮酒超过50g乙醇者高血压发病率明显增加。

6、增加膳食纤维

食用含碳水化合物和膳食纤维的粗粮、蔬菜,可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治高血压有利。

7、膳食要求

定时定量,少量多餐,每日4~5餐为宜,避免暴饮暴食。

四、高血压患者的食物选择

1、可用食物

有降压作用的食物,胡萝卜、香蕉、荸荠、黄瓜、木耳、海带、和番茄等。

含钾的食物,如豆类(蚕豆、毛豆、黄豆、红小豆、绿豆)、花生、芋头、马铃薯、竹笋、香菇等。

含钙的食物,如乳类及乳制品、鱼虾类等。

含镁高的食物,如各种干豆、鲜豆、豆芽、苋菜、桂圆等。

2、禁忌食品

所有过咸食物及腌制品,有刺激性的辛辣调味品,浓咖啡、茶和肉汤等。

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