你知道吗糖尿病高血压吃药有报销啦
你知道吗？
糖尿病、高血压吃药有报销啦
今年，在十三届全国人大二次会议，国务院总理李克强作政府工作报告。报告中提到，做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。
为切实做好孟津县城乡参保居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障工作，提升参保群众的满意度和获得感，结合孟津实际，孟津县医疗保障局联合县财政局、卫生健康委员会、市场监督管理局制定《孟津县城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施细则》。至此孟津人民可以享受“两病”用药的报销啦！！！
能够享受的范围是哪些？
凡参加孟津城乡居民基本医疗保险，经认定定点医疗机构规范诊断确诊为“两病”，需要采取药物治疗但未达到我市特殊疾病门诊和河南省重特大疾病门诊保障标准的患者。县社会保险中心按照“合理布局、便于管理、方便群众”的原则选取“两病”认定定点医疗机构，原则上以县、镇两级基本医疗保险定点医疗机构为主。申请认定机构将资料报至县社会保险中心进行认定，通过认定后，县社会保险中心将“两病”认定定点医疗机构名单报县医疗保障局备案后执行。如何鉴定呢？
需要经“两病”认定定点医疗机构，原则上以县、镇两级基本医疗保险定点医疗机构为主，“两病”认定时间为每月1-20日。
认定程序：第一步
参加我县城乡居民基本医疗保险，需服用降血压、降血糖药品的“两病”患者持本人社会保障卡或家庭合作医疗证（信息系统必须为参保状态，有既往史的应提供诊断证明、门诊就医手册、住院病历、相关检验检查报告单之一等资料）到“两病”认定医疗机构，由“认定医师”根据“两病”认定标准进行认定。
第二步
符合标准的填写《孟津县城乡居民基本医疗保险“两病”鉴定表》（一式两份）。
第三步
不能提供相关诊断资料的，认定机构认定医师应根据“两病”认定标准进行疾病诊断，并根据患者本人相应检测报告填写“两病”诊断证明和《孟津县城乡居民基本医疗保险“两病”鉴定表》（一式两份）。
第四步
确认符合“两病”门诊的《认定表》一份交于患者，另一份及诊断证明、相应检测报告等认定依据由认定机构留存备查。
Q:认定成功了，要从哪里买药才可以享受补贴呢？
A:实施“两病”门诊用药保障的，原则上以乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）和村卫生室（含社区卫生服务站）为主。
Q:救治定点医疗机构如何选取呢？
A：实施“两病”门诊用药保障的医疗机构，原则上以乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）和村卫生室（含社区卫生服务站）为主。属于东软系医院由县社会保险中心具体选取认定，报县医疗保障局备案后执行；属于新益华系统的居民原则上以原镇、村两级医保定点医疗机构为主,统一报县社会保险中心进行确认，由社会保险中心报县医疗保障局备案后执行。纳入“两病”门诊救治的定点医疗机构按照“两定”服务协议规范就医管理。
认定成功后能买哪些药物呢？药品保障范围以国家新版医保药品目录中的“两病”患者门诊降血压或降血糖的药物，优先选用目录甲类药品、国家基本药物、通过一致性评价的品种和集中招标采购中选药品。
第一年申请过后第二年怎么办？“两病”患者待遇有效期按照参保年度计算，连续参保的患者跨年度可不再进行年度审核，待遇自动延续。因疾病发生变化申请特殊疾病门诊待遇的，按照特殊疾病门诊管理办法重新认定，申请通过后终止“两病”待遇。
医院门诊看病有哪些需要注意的？
支付限额。根据我县居民医保基金承载能力，将各种类型高血压及糖尿病保障病种，共用一个支付限额。居民医保统筹基金月支付限额为20元/人，与统筹基金年度支付限额共用一个封顶线。
支付比例。参保患者在定点医疗机构发生的政策范围内“两病”门诊药品费用，报销不设起付线，按照50％比例报销。其中乙类药品首自付比例与我市居民医保乙类药品首自付比例保持一致。
“两病”门诊用药保障政策与省定重特大疾病门诊保障政策及我市特殊疾病门诊保障政策、门诊统筹保障政策不重复享受。患者住院期间不享受本政策，住院期间治疗“两病”发生的医疗费用纳入住院费用管理。年度已享受门诊特殊疾病的“两病”患者，继续按照原政策享受门诊特殊疾病门诊待遇。
完
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