韩启德控制高血压危险因素,能使多少人获
作者:韩启德(中国科学院院士、全国政协副主席、中国科协名誉主席)
来源:《医学与哲学》
导读:如果能把更高比例的经费花在实际效果好、成本合理、民众可以普遍受惠的医疗上,效益就能提高,受益人群就能大大增加。
1、对疾病危险因素的控制
每一种疾病(特别是慢性病)都有一定的发病概率,如果某些因素能够使群体中这种疾病的发病概率提高,就称之为危险因素。而控制了这些危险因素,这种疾病在人群中的发生率就能降低。
一个典型的例子是,在20世纪后半叶,美国通过研究确认高血压、高血脂和吸烟是心脑血管疾病的三大危险因素,进而下力气控制这三个危险因素,当这三个危险因素都得到了比较好的控制后,美国心脑血管疾病发病率则有了明显的下降。
由于慢性病对人类健康影响日益增大,人们越来越重视影响慢性病发生的危险因素,越来越多的危险因素被发现,并采取相应措施控制这些因素,包括广泛使用药物。这些控制措施到底效果如何呢?
下面,笔者重点以高血压和高胆固醇血症的控制为例谈谈对当前疾病危险因素控制的一些思考。
高血压是疾病吗?
这是一个比较复杂的问题。就高血压者体内存在的病理改变而言,可以说是疾病;但多数高血压者长期并没有不适感觉,常常到发生冠心病或脑卒中的时候才出现明显的临床症状,而人们对高血压的鐧界櫆椋庢柟娉?鍖椾含鍝鍖婚櫌娌荤櫧鐧滈濂?