高血压基础知识
要点：
1、高血压的定义
2、如何早期发现、确诊高血压
血压是怎样形成的
心脏的收缩、舒张交替进行，推动血液在心脏和血管组成的密闭循环系统内持续流动。血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力，叫血压。理想的血压是小于/80mmHg.
两上肢的血压可有轻度差别。若两上臂的血压差别较大，应按高的一侧的血压值来诊断高血压和评估疗效。
脉压是收缩压与舒张压的差值，正常位30~40mmHg。脉压增大是动脉硬化的一个指标。
无论是健康人还是高血压患者，血压都有昼夜节律的变化。白天人体较活跃，身体需要更多的氧和营养，相对地需要大量的血压来输送，血压就高些。夜里睡眠时只需最小限度的氧和营养，血压就低些。大多数人一日24小时的血压节律：随早晨觉醒起床而上升，日间持续处于较高状态；晚上血压逐渐下降，在睡眠过程中降到最低，夜间1~3点为最低谷。
季节和环境温度的变化会使血压波动，冬季血压水平要比夏季高些。血压也会因运动、排泄等活动和兴奋、紧张、愤怒等情绪变化而升高。健康人血暂时升高会很快恢复。如果出现慢性血压持续较高的状态，就成了高血压。
高血压的定义
在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量上肢血压，收缩压≥mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg考虑为高血压。血压水平分级见下表：
目前90%以上的高血压原因尚不明确，称为“原发性高血压”。如果血压高是由于某些疾病（如肾脏病、原发性醛固酮增多症、嗜络细胞瘤等）引起的，称为继发性高血压。继发性高血压服药治疗的效果差，应针对病因治疗，去除病因后血压能有效降低甚至恢复正常。
高血压的易患对象
高血压的易患对象有：血压~/85~89mmHg、摄盐过多、超重或肥胖、长期过量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神压力大、有高血压家族史、男性≥55岁及更年期后的女性。有以上情况者，建议每6个月测量一次血压，并改变不良生活方式，预防高血压的发生。
如何早期发现、确诊高血压
大多数高血压患者通常无症状，很多患者根本不知道自己血压高，而是体检或偶尔测血压时才发现血压高，故高血压被称为“无声杀手”。有些患者是在发生了心脏病、脑卒中、肾衰竭需要透析时才知道自己的血压高，所以建议血压正常的成人每两年至少测量一次血压。
若有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、心悸、气促、胸闷、肥胖、睡眠打鼾、乏力、记忆力减退、肢体无力或麻痹、夜尿增多、泡沫尿等症状，则提示可能血压高，应尽快就诊。
有关高血压的体格检查包括：正确测量血压和心率，必要时测定立卧位血压和四肢血压；全面的心肺检查；检查四肢动脉搏动；听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音；测量体重指数BMI、腰围及臀围；触诊甲状腺；检查腹部有无肾脏增大（多囊肾）或肿块等。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压的线索及明确是否有靶器官损害。24小时动态血压监测可获得详细的血压数据，能反应血压在全天内的变化规律，以指导用药。
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