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新年伊始科主任最想对患者说的话

医院,得心梗通血管

医院心内科主任霍勇:我国高血压患者已超过3.3亿,其中绝大多数都属于H型高血压。所谓“H型高血压”,是伴有血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高的高血压。研究显示,高Hcy是心脑血管疾病,尤其是脑卒中发生的重要独立危险因素。除遗传因素外,国人饮食习惯造成的低叶酸摄入是导致Hcy水平升高的重要原因。建议,高血压患者每天服用适量叶酸片作为补充。

要预防心梗,一定要控制胆固醇,主要是降低低密度脂蛋白胆固醇,并且及早发现动脉粥样硬化的蛛丝马迹,进行治疗。

我们发现,很多患者胸痛了不知道该怎么办,家属也不知道何时该拨打急救电话,以至于错失了很多抢救时机。老百姓不懂医,但一定要记住“医院,得心梗通血管”这10个字。

“酒肝”“药肝”增速快

首都医科医院肝病中心主任贾继东:临床上的酒精性肝病越来越多,甚至有酒精引发的肝衰竭病例,严重威胁生命。酒精性肝病没有特效药,现有治疗效果也差。有些人为了“安全喝酒”,到处去找保肝、护肝、养肝的药,这些都是不靠谱的,最好的预防办法就是戒酒和少喝酒。

另外,人群中肥胖和超重非常普遍,引发的脂肪肝叫“非酒精性脂肪肝”,开始多了起来。很多人觉得脂肪肝又没啥症状,根本不在乎,其实所有慢性肝病都可能发展成肝硬化、肝癌,必须加以防范。

如今社会趋于老龄化,老年人病多,吃的药多,再加上有些人滥服保健品、营养品,引发的药物性肝损害越来越多。必须提醒大家的是,是药三分毒,健康的生活方式才是最好的药。

打胰岛素应该提前

医院内分泌科主任纪立农:2型糖尿病患者开始胰岛素治疗的时间普遍偏晚。按照《中国糖尿病防治指南》,口服降糖药使用两到三种超过3个月,如果血糖仍未能控制住(糖化血红蛋白高于7%),就该打胰岛素了。

在医生的指导下,使用胰岛素是安全、有效的,不存在成瘾问题,能将患者的血糖尽快控制住。

尿色改变警惕膀胱癌

医院泌尿外科主任杨勇:泌尿外科肿瘤主要是膀胱癌、前列腺癌、肾癌这三种。膀胱是储存尿液的器官,早期膀胱癌会有尿液颜色变化,所以老年人一旦发现尿液颜色改变,特别是无痛性血尿,医院检查。前列腺癌好发于老年男性,50岁以上男性应定期筛查前列腺特异性抗原(PSA)。肾癌近年在年轻人中的发病率有上升趋势。肾癌早期没症状,出了症状一般就是晚期了,手术往往不能达到满意疗效。要想早期发现肾癌,关键是规律体检,每年做个腹部超声。绝大多数肾癌发展缓慢,所以留给人们早发现的机会是比较多的。要预防这几种癌症,必须戒烟,平时接触化学物品要戴手套,雾霾天注意戴口罩,中老年人饮食以清淡为主,少吃红肉,另外要避免肥胖和高血脂。

低剂量CT筛出早期肺癌

医院肺内科主任周彩存:肺癌发现普遍偏晚,大部分患者确诊时已经到了中晚期。究其原因,一方面是肺癌早期没有典型症状,有的患者有咳嗽、胸痛、声音嘶哑、发热等症状,往往没有特异性,非常容易被忽略,或者当成其他病在治。另一方面,目前很多健康体检只拍胸片,甚至只做胸透,这两种影像学检查能发现的肿块都已经很大了,很可能都错过了早期治疗的机会。建议:40岁以上、吸烟、居住在空气污染较重地区、有肿瘤家族史的人,应每年做一次低剂量螺旋CT,可发现尚在2~3毫米的肿瘤。

消化科疾病跟生活方式有关

医院消化科主任刘思德:功能性消化道疾病,患者感觉胃肠各种不舒服,比如恶心、呕吐、疼痛、便秘、腹泻等,医院却查不出任何器质性问题,多是因为胃肠功能调节能力差导致的。之所以这类疾病多发,与生活不规律、心理压力大等因素有关。要想预防这类疾病,保持健康作息、注意休息、适当运动、舒缓压力是必须的。

胆囊炎有症状就该切

首都医科医院普外科主任张忠涛:对于年龄在60岁以下、没有严重基础病的胆囊炎、胆石症患者,通过腹腔镜的微创手段,能实现当天做当天回家。病人术前在门诊做完全套检查,手术日早上空腹来,手术大约1小时,术后观察3~4小时,没问题就可以回家了。

临床上不少胆囊炎和胆石症患者对手术很恐惧,到处寻求保守治疗方法,比如溶石、碎石、服药等,都是没必要的。首先,现有的溶石手段疗效都不肯定,达不到满意的效果;其次,胆结石不主张碎石,碎了的石头掉在胆管里会引发阻塞、急性胰腺炎等更严重的问题;再次,如果结石长期存留,对胆囊形成慢性刺激,有可能发生癌变;最后,胆囊切除手术是目前最有效和彻底的根治手段,安全性也非常高,但凡有症状应该首选。

张彤









































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