高血压的病因可能在头上
高血压是危害人类身体健康的常见病、多发病。由于长期的高血压可以造成肾脏的损害以及肾脏疾病可以引起高血压，当碰到浮肿又有高血压的患者，人们往往想到是不是肾出了问题，可是你能想到吗，这种高血压的病因可能在头上。
最近，大连医科大学附属二院高血压亚专科就收治了这样一名患者。这是一名家在外地的50岁女性患者，发现血压高有半年时间，血压总是持续在/mmHg以上，并反复出现严重的头晕、头疼、浑身无力、周身浮肿，医院就诊，做了很多检查，用了多种降压药，没查出病因，治疗效果也不好。后来患者多方打听，慕名来到这里，该科丁彦春主任接诊了患者，发现这名患者体型有点怪，颜面浮肿，圆脸盘，脸蛋发红，后背尤其是后脖颈下面肉很厚，也就是我们常说的“满月脸、水牛背”，双下肢浮肿。患者非常衰弱，稍微活动就上不来气。入院后经过初步检查发现患者肾脏并没有问题，但她的甲状腺功能显著异常，促甲状腺激素、游离T3、T4水平异常低下。结合患者有“满月脸、水牛背”这些特殊的外貌特征，激素水平有异常，丁彦春主任敏锐的指出患者高血压的病因可能在头上。丁彦春主任为患者进行了头部增强的磁共振检查，不出所料，在患者的脑垂体上发现了一个小垂体瘤。心内五科请神经外三科张波主任会诊，张波主任指出脑垂体位于大脑底部，可以分泌多种激素，被称为人体的“内分泌腺之首”。脑垂体出现异常会引起人体内分泌的紊乱，通过多种机制引起血压的升高。这个患者的脑垂体瘤虽然不大，最大直径只有5个毫米，但它的功能却不容小觑，并对周围组织产生压迫，分泌了大量的激素，造成人体内分泌平衡的紊乱，最终导致了血压水平的重度升高。张波主任为患者实施了手术，切除了这个垂体瘤。术后患者颜面及下肢浮肿消失了，身体也有劲了，吃的降压药种类少了，药量也小了，而血压却控制的更好了。
我们提示高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。大多数高血压患者属于原发性高血压，也就是没有明确原因的高血压，而继发性高血压患者只占一小部分。在继发性高血压患者，某些明确的原因造成了血压水平的升高，如果能够找出这个原因并且进行针对性的治疗，可以大大减少降压药的用量，甚至可以完全摆脱降压药。有时候高血压的病因也可能在头上。
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