咨询与问答高血压患者降压药物应怎么选

患者男，78岁，高血压病史10余年，最高血压达/90mmHg。现服用“尼莫地平片2片1/日”控制血压，血压波动在-/90mmHg。在药学查房时患者根据尼莫地平片说明书，它可用于治疗偏头痛，现用于控制血压，可以吗？

患者为老年高血压患者，血压应控制在/90mmHg以下，如能耐受，则控制在/90mmHg以下，常选用的降压药物小剂量利尿剂、钙离子拮抗剂、ACEI或ARB类等。该患者使用尼莫地平片，此药属于钙离子拮抗剂，但它对脑组织受体有高度选择性，容易通过血脑屏障，常用于①急性脑血管病恢复期的血液循环改善，各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛，及其所致的缺血性神经障碍高血压、偏头痛等；②缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗；③对突发性耳聋也有一定疗效。该患者无脑血管方面疾病，应选择如硝苯地平、氨氯地平等对冠状血管和外周血管选择性更强的降压药物。