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降压药治疗效果差,需警惕继发性高血压

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。目前90%以上的高血压原因尚不明确,称为“原发性高血压”。还有5%~10%的高血压患者为继发性高血压,大多是由于其他疾病继发引起的。比如:慢性肾脏病、睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉疾病、药物引起的高血压等。

继发性高血压服药治疗的效果差,应当针对病因治疗,去除病因后血压能有效降低甚至恢复正常。那么哪些情况需要警惕继发性高血压呢?刘药师给大家列举了以下9条。

1高血压发病年龄<30岁;

2重度高血压(高血压3级,收缩压mmHg,舒张压mmHg);

3药物降压效果差,血压不易控制;

4血尿、蛋白尿或有肾脏疾病史;

5夜间睡眠时打鼾并出现呼吸暂停;

6血压升高伴肢体肌无力或麻痹,常呈周期性发作,或伴自发性低血钾;

7阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多;

8下肢血压明显低于上肢,双侧上肢血压差值>20mmHg,股动脉等搏动减弱或不能触及;

9长期口服避孕药者。

如果高血压患者朋友有以上提到的9条中的一项或多项,进行药物治疗后,血压无明显下降,需要排除一下继发性高血压。一旦去除病因,血压便能得到有效控制或回复正常,可能也就不需要服用降压药了。

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