医院可以治愈的高血压腹
高血压可以治愈？没错，这种高血压绝对可以完全治愈！家住站东小区的王先生今年48岁，3年前体检时发现血压升高，当时高压/mmHg。无头晕、头痛不适。后多次测量血压均高，长期口服硝苯地平治疗，血压控制在/90mmHg左右。半年前出现全身乏力，医院就诊时血压为/90mmHg，血钾2.5mmol/L，反复追问病史无致低钾诱因，入院后行肾上腺CT检查提示右侧肾上腺腺瘤、脂肪肝；查血醛固酮明显增高；诊断原发性醛固酮综合征；积极术前准备后在后腹腔镜下行右侧肾上腺切除术，术后病理结果证实：肾上腺皮质腺瘤，术后2周随访，患者在停用降压药的情况下血压稳定在/80mmHg。
腹腔镜技术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势；我院自年开始开展腹腔镜手术，并外派人员在北京医院、医院、医院进行学习，积累了丰富的临床经验，现已经广泛应用于泌尿外科各种疾病，年手术量余台；目前泌尿外科常用的后腹腔镜手术是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫“trocar”的管道状工作通道，再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。与传统手术相比，深受患者的欢迎，充分体现出其切口小、出血少、手术效果肯定、可达开放手术效果、术后合并症少、患者术后恢复快、住院时间短等优点,因而逐渐为外科医师及患者所接受,成为微创外科的重要组成部分。
肾上腺是体内重要的内分泌器官，因为其位置与肾脏关系密切，手术处理由泌尿外科负责。肾上腺肿瘤主要分为功能性和非功能性两大类，前者系指瘤体具有内分泌功能。肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤，会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤，不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。功能性分三种：
1.醛固酮症主要由皮质腺瘤引起。最主要的症状为高血压，一般为中度增高。第二类症状为肌无力或麻痹、感觉异常。第三类症状是多尿、夜尿、烦渴。
2.皮质醇症多由肾上腺皮质增生或肿瘤引起，表现为满月脸、水牛背、中心性肥胖，而四肢瘦，多血质和紫纹。疲倦、衰竭、腰背痛；高血压；多毛、脱发、痤疮；性功能障碍，闭经或月经减少。
3.嗜铬细胞瘤的主要症状为高血压和代谢的改变。发作性高血压增高，伴心悸、气促、头痛、出汗、精神紧张、四肢发凉震颤。
肾上腺位于人体内部一个特别深的部位，周围被膈肌、肾脏、肝脏、胰腺、肠管等器官包饶，以前肾上腺手术主要是采取开放手术治疗，伤口大，手术极其困难，术后恢复慢，术后瘢痕大；随着医疗设备和水平的提高，腹腔镜技术取得了极大的进步，在肾上腺肿瘤的治疗上尤其体现了腹腔镜手术的优越性，在腹腔镜下我们可以看的更清晰、结扎止血和分类也可以更准确，更可靠，出血也更少，术后恢复很快，术后伤口也更小、更美观。
开放手术微创手术
专家简介
綦德柱，男，泌尿外科主任，主任医师，潍坊医学院教授，青岛市泌尿外科协会副主任委员，毕业于潍坊医学院临床医学系。工作30余年，一直从事泌尿外科临床及相关的教学和科研工作，在泌尿外科常见病和多发病等方面有很深的造诣，特别擅长肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、前列腺增生、膀胱肿瘤等疾病的微创手术，对泌尿外科常见病、多发病积累了丰富的临床经验。
作者简介
刘镇，男，主治医师，毕业于苏州大学，获得硕士学位，从事泌尿外科临床工作11年，在肾上腺肿瘤、泌尿系统肿瘤、肾结石、前列腺增生治疗方面有较丰富的经验。年在医院进修学习腹腔镜手术，并取得了良好的治疗效果。临床教学工作方面，承担潍坊医学院本科学生实习、见习辅导、讲座。共发表中文核心期刊论文10余篇。
作者：刘镇
编辑：宋晓玲
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