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小心了下压舒张期血压高的高血压患者

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目前在中青年中的高血压患病率也逐渐增加,甚至有些患者4、50岁就发生脑溢血、心肌梗死等,大大降低了生活质量,而且死亡率(猝死)较老年人更高。

研究表明,单纯下压高(舒张期血压高)的高血压患者,和血压正常的同龄人相比,较早表现出肾脏损伤,比如尿常规中尿微量白蛋白排泄明显增加,同时表现出血管舒张收缩功能明显受损。

如果进展为上压(收缩压)和下压(舒张压)都升高的时候,患者靶器官的损伤会更加明显,表现为“左心室肥厚、动脉弹性减退、血管僵硬度增加及尿微量蛋白排泄增加”。

同时有研究数据发现,单纯下压高(舒张期血压高)的高血压患者中青年男性更多,报告显示其中饮酒的患者比例较高,常常表现为“代谢异常、体重、腰围、内脏脂肪指数、平均心率、血尿酸水平”均较血压正常者有明显升高。这可能和中青年高血压患者一些不健康的生活方式有关。如:

1、因生活或工作压力较大会存在明显的慢性交感神经激活;

  2、摄盐过多、吸烟或酗酒可直接导致血压升高;

  3、热量摄入过高而体力或体育活动较少导致肥胖与代谢紊乱。

  这些因素相互作用,在器官以及动脉血管的结构与功能尚无明显异常时即可导致血压包括(收缩压及舒张压)升高。如果不能及时祛除或有效控制这些“致病原因”,患者血压持续偏高,即使是单纯下压(舒张期)轻度升高,也能造成靶器官的明显损伤。因此,当下压(舒张期)血压升高时,应及早重视以诊断和干预。

中青年高血压常有明确的导致血压升高的病因或危险因素,因此,应尽可能采取各种有效措施预防发病,或在发病早期通过强化生活方式干预,防止血压情况恶化。

1、通过改善饮食结构,尽可能减少钠盐的摄入,增加含钾较多食物的摄入。同时强烈建议“低脂肪、优质蛋白、大量蔬菜水果”等膳食。

2、定期、适量的有氧锻炼可以有效降低血压,还可以显著改善自主神经功能。

3、肥胖和超重是导致血压升高的重要原因。

最后,不吸烟,不大量饮用烈性酒。大量饮酒特别是烈性酒是导致血压升高的重要原因之一,应尽可能避免。

如果通过改变生活方式3个月到半年左右,血压仍没有达到正常,则应及时咨询医师,予降压药物治疗,尽早将血压控制到正常,以免对心血管造成不可逆转的损伤。

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