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什么是轻度高血压中度高血压和重度高血压

对于高血压患者进行患者教育,了解高血压的一些基础知识和风险分级,对生活中良好的控制血压是非常必要和非常有帮助的。今天李药师就来给大家科普一下高血压的分类和心血管疾病的风险分级。

高血压的定义和简单分级

在未使用降压药的情况下,在4周内三次测量收缩压高于mmhg和(或)舒张压高于90mmhg,即可确诊为高血压。根据血压升高的水平,进一步降血压发分为一到三级:

正常血压:收缩压<舒张压<80正常高值:收缩压-舒张压80-89一级高血压(轻度):收缩压-舒张压90-二级高血压(中度):收缩压-舒张压-三级高血压(重度):收缩压以上舒张压以上单纯收缩期高血压:收缩压高于舒张压低于90

注:当收缩压和舒张压分属于不同的级别时,以较高的分级为准。

高血压对心血管疾病影响的风险分级

之所以要控制高血压,其主要原因是,高血压可引发心脑血管、肾脏、视网膜等的并发症,因此,不要因为是轻度的高血压就忽视它,因为除了血压这一个方面,对于心血管疾病还有其他的风险因素,下面就来给大家介绍一下高血压对于心血管疾病的风险分级(详见下图):

除高血压外的风险因素包括:

男性55岁;女性65岁v吸烟;血脂异常:TC(甘油三酯)≥5.7mmol/L,或LDL-C3.6mmol/L(mg/dL)或HDL-C1.0mmol/L(40mg/dL);早发心血管病家族史:一级亲属,发病年龄50岁;腹型肥胖或肥胖:腹型肥胖*WC男性≥85cm;女性≥80cm;肥胖BMI≥28kg/m2缺乏体力活动;高敏C反应蛋白≥3mg/L或C反应蛋白≥10mg/L。

靶器官损害包括:

左心室肥厚:心电图;超声心动图:LVMI;或X线发现;动脉壁增厚:颈动脉超声IMT≥0.9mm或动脉粥样硬化性斑块的超声表现;血清肌酐轻度升高:男性~mmol/L,女性~mmol/L;微量白蛋白尿:尿白蛋白30~mg/24h,白蛋白/肌酐比:男性≥22mg/g,女性≥31mg/g。

糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L(mg/dL),餐后血糖≥11.1mmol/L(mg/dL)。

并存的临床情况包括:

脑血管病:缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作;心脏疾病:心肌梗死史、心绞痛、冠状动脉血运重建、充血性心力衰竭;肾脏疾病:糖尿病肾病、肾功能受损(血清肌酐):男性mmol/L(1.5mg/dL),女性mmol/L(1.4md/dL),蛋白尿(mg/24h)外周血管疾病视网膜病变:出血或渗出视乳头水肿

大家可以自行根据上述表格和情况,自行对照自身属于那个心血管危险级别,

心血管疾病的低危、中危、高危、很高危又到底指的什么呢?

低危组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者,无其他危险因素。在随访10年中发生主要心血管疾病事件的危险性低于15%。临界高血压患者的危险性更低。中危组:中危组患者在随后10年中发生主要心血管疾病事件的危险性约为15-20%。而那些1级(轻度)高血压只有另外1种危险因素的患者,危险性约为15%。该组包括许多不同血压水平和危险因素的患者。一些患者血压水平不高,但有多样危险因素;而另一些患者血压水平高,但没有或有少量危险因素。这组病人必须诊断严格,治疗谨慎。高危组:包括危险因素3个、有糖尿病或靶器官损害的1级或2级高血压患者,以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者在随后的10年中发生主要心血管疾病事件的危险性约为20-30%。极高危组:3级(重度)高血压患者,有一种或一种以上危险因素,以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者,10年中心血管并发症的危险性最高为≥30%,因此需要迅速确定治疗方案,给予最强力的治疗。

介绍了这么多高血压的基础知识,大家可以自行对照自己的血压危重程度和心血管疾病风险,及时治疗,及时预防,调节生活习惯,控制好血压,调节好其他问题,确保身体的健康。

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