高血压的分期症状
高血压的分期症状
相信大家对高血压都不是很陌生，在世界范围内都是一种较为难治疗的疾病。现在还没有可以根治高血压的方法，只能是以控制为主。高血压在临床上根据症状可分为三个阶段，每个阶段的严重程度是不同的，症状也是很大的区别，下面介绍一下高血压的三期症状：
第一期：一般是较为轻的，也是初期高血压，并无太大的症状，血压升高是诊断高血压的一个指标和依据，当达到确诊高血压水平，而无心、脑、肾并发症表现。
第二期：血压达到确诊高血压水平，同时会有心脏以及肾脏的病变和症状出现，伴有左心室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿或肌酐升高，其中一项者。眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄;体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大;蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高。
第三期：血压达到确诊高血压水平，伴有脑溢血或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗血，或视神经乳头水肿，其中一项者。左心衰竭;肾功能衰竭;脑血管意外或高血压脑病;眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿;另外，急进型高血压(恶性高血压)是指病情急剧发展，舒张压常持续在毫米汞柱以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿。
综上所述，高血压在三个阶段是逐渐向加重的趋势在走的，从以上分期可见，第一期没有器官病变，第三期则出现了明显的器官功能丧失，病情达到了一定的严重程度，如果不及时治疗就会影响到生命安全。
高血压
指动脉血压异常增高伴有或不伴有多种心血管很久危险因素的综合征它是多种心脑血管疾病的重要小孩想买病因和谩骂危险因素后来影响还好重要脏器如：心脑肾的结构与功能最终导致这些器官的功能衰竭高血压是心血管疾病死亡的不是主要解决原因之一
病因
一原发性高血压大约90%的高压患者医德医风没有明确想买的原因气愤存在大德这种高血压称为“原发性高血压”原发性高血压的发生可能不是为多种因素事情作用的结果早点心脏看完和血管的多种改变同时存在花钱可能使血压升高二继发性高血压知道早上病因的高血压称为“继发性高血压”大约5%--10%的高血压不熟患者由肾脏疾病引起；大约1%--2%的高血压点评患者可能性格是体内激素异常或用了某些至于药物(如看得口服避孕药)一种少见的引起高血压的疾病是于肾上腺的嗜铬细胞瘤这是一种能分泌肾上腺素和去甲肾上腺素的肿瘤1、肾脏疾病：肾动脉狭窄肾盂肾炎肾小球肾炎肾脏肿瘤多囊肾(通常是遗传性的)肾外伤放射治疗结论对肾的损伤激素异常醛固酮增多症库欣综合征嗜铬细胞瘤；2、药物不是：口服拒绝避孕药皮质类固醇环孢菌素红细胞生成素可卡因酗酒尼古丁过量；
3、其他周三讲述原因：主动脉狭窄先兆子痫引起的妊娠并发症急性间歇性卟啉症急性铅中毒
诊断
一临床表现在大多数患者真棒高血压不引起同意症状尽管挂号有一些求医症状普遍认为与高血压有关如头痛鼻衄头晕面色潮红以及疲乏等但同样的开始症状也常常发生在没有容易高血压的个体严重不懂高血压患者看了或长期患高血压未得到治疗尽管由于这种大脑眼心脏代表和肾脏的损害可以看好出现头痛乏力恶心呕吐气促烦躁不安以及视物模糊等症状做的偶尔严重怎么高血压患者危急品质由于大脑的水肿出现嗜睡甚至昏迷这种正确状况被称为“高血压脑病”需要立即外地处理二检查身边
1、测量：静坐或平卧5分钟一直后测得的血压≥/mmHg认为有血压增高但不能腹腔依据单次测定的血压读数作出高血压的直接诊断有时甚至有几次症状血压读数升高也不信心能诊断遇见为高血压如果一个人联系的初次血压读数增高应该重要再重复测定一次在随后两天内的不同服务时间至少再测定两次以证明血压增高确实是持续存在血压的测定不仅能确定高血压的存在而且花钱能判断高血压的严重医托程度2、其他今年器官着想检查：解决诊断高血压后需要进一步检查屏蔽高血压对一些重要病情脏器特别周六是血管心脏月份大脑和眼的解决影响视网膜是医生敬业唯一真棒能够处理直接观察高血压对小动脉损害情况后来的部位视网膜小动脉的损害与全身郁闷其他小动脉(如肾脏)的损害一致高明医生须借助眼底镜才能检查经常眼底视网膜通过对视网膜病变程度的观察能够初步了解高血压的严重来的程度（1）心脏细心师表检查：心电图和X线胸片有助于显示高血压患者难忘心脏不错的改变特别疲劳是由于著名博士心脏负荷增加(高血压时心脏现象泵血阻力增加)而导致的心专业脏肥大超声心动图是发现这些改变的最好的方法听诊器可闻及一个异常唯一的心音(第四心音)它是高血压引起的最早打听的心脏改变（2）病人怎么尿液的检测可以熟人发现高血压肾脏损害的早期证据如小便中检出红细胞和白蛋白可能周二提示存在肾脏损害（3）当高血压由嗜铬细胞瘤引起时小便中肾上腺素和去甲肾上腺素的代谢产物由于明显升高这些激素通常引起头痛焦虑心悸过度呼吸以及面色潮红或苍白等很好症状（4）常规首先检查有时投诉可能发现一些罕见的高血压病因健康如血钾浓度测定有助于“醛固酮增多症”的遇见诊断测量四肢血压生活水平有时大夫可以发现主动脉缩窄的存在
（5）尽管只有大约%左右的高血压患者可能发现病因医生通常也要尽力去找寻对年轻的高血压患者尤其重要血压越高患者越年轻就更要寻找可能的病因包括肾脏的X线和放射性同位素检查胸部X线以及血液和尿液中某些激素的测定等
3、分级：
（1）正常血压：收缩压＜mmHg舒张压＜mmHg；
（2）正常高值：收缩压mmHg~mmHg舒张压mmHg~mmHg；
（3）级高血压（轻度）：mmHg~mmHgmmHg~mmHg；
（4）级高血压（中度）：mmHg~mmHgmmHg~mmHg；
（5）级高血压（重度）：≥mmHg≥mmHg
三并发症
1、高血压危象：因紧张疲劳寒冷嗜铬细胞瘤发作突然停服降压药等诱因小动脉发生强烈痉挛血压急剧上升影响重要脏器血液供应二产生危机症状在高血压早期与晚期均可发生危象发生时出现头痛烦躁眩晕恶心呕吐心悸气急及视力模糊等严重症状以及伴有动脉痉挛（椎基底动脉颈内动脉视网膜动脉冠状动脉等）累及响应的靶器官缺血症状
2、高血压脑病：发生在重症高血压患者由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围脑组织血流灌注过多引起脑水肿临床表现以脑病的症状与体征为特点表现为弥漫性严重头痛呕吐意识障碍精神错乱甚至昏迷局灶性或全身抽搐
3、脑血管病：包括脑出血脑血栓形成腔隙性脑梗死短暂性脑缺血发作4、心力衰竭
5、慢性肾衰竭
6、主动脉夹层
治疗一原发性高血压
1、治疗原则原发性高血压不能治愈但可通过治疗得到很好的控制防止并发症发生由于高血压本身多无症状因此医生总是尽量避免使用引起病人不适和干扰患者生活方式的治疗方法通常在药物治疗之前先试用一些其他疗法糖尿病肥胖或高血浆胆固醇患者改变饮食结构对于他们心血管系统健康相当重要每日钠离子的摄入量减少到g以下或氯化钠摄入量低于g(同时要保证钙离子镁离子和钾离子足够摄入)以及每日饮酒量少于啤酒ml葡萄酒ml或标准度威士忌酒ml有时不必使用降压药就可能降低升高的血压适当的有氧运动有一定帮助原发性高血压患者血压控制后没有必要长期限制他们的活动吸烟者应戒烟通常医生建议高血压患者在家中监测血压那些自己自觉监测血压的患者能更好地接受医生的治疗建议
2、药物治疗：（1）用药原则：任何高血压患者都能使用各种各样的药物来控制血压但治疗应该个体化病人和医生之间最好能进行协商共同拟定一个治疗计划以便获得最有效的治疗效果不同降压药物的降压机制不同在药物选择中常要考虑如下几个因素：年龄性别种族高血压的严重程度是否存在其他问题如糖尿病和高血浆胆固醇等以及药物费用治疗过程中应监测药物的安全性大多数人在治疗过程中没有任何不适但应知道任何降压药都有一定的副作用因此当副作用发生时病人应立即告诉医生以便可以调整剂量或改换另一种药物（2）常用降压药：
①噻嗪类利尿剂：是最常用的一线降压药；②肾上腺素能阻滞剂；③血管紧张素转换酶抑制剂；④血管紧张素Ⅱ阻滞剂；⑤钙拮抗剂；⑥直接血管扩张剂：该类药物几乎从不单独使用而常在其他药物不能有效降低血压时才使用
（3）特殊用药：高血压急症如恶性高血压需要立即降压有几种药物能产生快速的降压作用这些药物多从静脉给予包括二氮嗪硝普钠硝酸甘油和柳胺苄心安心痛定是一种钙拮抗剂它有作用迅速和能口服的优点但它有可能导致较严重的低血压发生因此服用此药时应予以严密的监护二继发性高血压继发性高血压的治疗取决于引起高血压的基础病因治疗肾脏疾病有可能使血压降到正常至少能使血压下降因此药物治疗通常有效肾动脉狭窄患者可以通过介入治疗(狭窄动脉的球囊成形术)使狭窄的血管扩张或进行外科手术搭桥治疗血管狭窄通常经过介入或手术治疗能治愈此种类型的高血压由肿瘤导致的高血压(如嗜铬细胞瘤)者外科手术摘除肿瘤是根本的治疗方法
预后
一抗高血压治疗可以稳定血压值明显改善高血压症状降低发生脑卒中和心力衰竭的危险也能降低发生心肌梗死的危险；
二未经治疗的高血压患者早年发生心脏疾病(如心力衰竭心肌梗死等)肾脏衰竭和脑卒中等的危险增加；
三未治疗的恶性高血压患者约有５％以上在一年后死亡
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