政策高血压糖尿病分级诊疗开始试点啦
在高血压、糖尿病分级诊疗重点任务中，首先要求试点地区确定适合分级诊疗服务模式的患者数量，评估病情和基本情况。加强信息系统建设，为适合分级诊疗患者建医院和基层医疗卫生机构的电子健康档案。
新规定还要求，分级诊疗重点任务还包括明确不同级别医疗机构的功能定位。
基层医疗卫生机构
1、 负责疾病临床初步诊断；
2、 建立健康档案和专病档案，做好信息报告工作；
3、 实施患者年度常规体检，有条件的可以开展并发症筛查；
4、 开展患者随访、基本治疗及康复治疗；
5、 开展健康教育，指导患者自我健康管理；
6、 实施双向转诊。
医院
1、 负责疾病临床诊断；
2、 实施患者年度专科体检，并发症筛查；
3、 指导、实施双向转诊；
4、 定期对基层医疗卫生机构医疗质量和医疗效果进行评估。
其中，医院负责急症和重症患者的救治，对基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训。医院负责疑难复杂和急危重症患者的救治，对医院、基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训。
高血压、糖尿病分级诊疗还要求重点建立团队签约服务模式。签约团队至少包括医院专科医师、基层医疗卫生机构全科医生和社区护士等。充分发挥中医药在慢性病预防、诊疗、健康管理等方面的作用。有条件的试点地区，可以在签约团队中增加临床营养师、心理咨询师等人员。推广以专科医师、全科医生为核心的团队签约服务，全科医生代表服务团队与患者签约，按照签约服务内容，与专科医师、其他相关人员共同提供综合、连续、动态的健康管理、疾病诊疗等服务。
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