上海同仁医院内分泌性高血压相干实验室检验
上海同仁医院内分泌性高血压相干实验室检验
本文主要介绍内分泌性高血压多见，且在同仁检验科完善展开的两个疾病相干的检测。
原发性醛固酮增多症（简称原醛症），是由于肾上腺皮质产生病变从而分泌过量的醛固酮，致使水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引发，也可能是特发性醛固酮增多症。
原发性醛固酮增多症相干特殊检查
检测项目
意义
血浆醛固酮/肾素活性比值（ARR）
用于筛查是不是为原发性醛固酮增多症
24小时尿钠钾及血、尿醛固酮测定
用于证实是不是为醛固酮增多症
盐水负荷实验（检测醛固酮）
用于确诊醛固酮自发性分泌增多
肾素－血管紧张素（基础＋激起）实验
用于鉴别是原发性还是继发性醛固酮增多症
卧立位醛固酮实验
用于鉴别是肾上腺腺瘤还是增生
肾上腺静脉采血检测醛固酮
用于鉴别腺瘤抑或增生
库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征。本征是由多种病因引发的以高皮质醇血症为特点的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
Cushing（库欣）综合征相干特殊检查
检测项目
意义
ACTH分泌节律检测
促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌有昼夜节律变化，清晨最高，午夜最低。可用于库欣综合征的鉴别诊断，原发垂体肿瘤和异位肿瘤引发的库欣综合征，血ACTH水平增高，而肾上腺瘤或癌引发的库欣综合征ACTH水平是下降的。
皮质醇分泌节律检测
皮质醇由肾上腺分泌，受ACTH的调控。明确是不是有皮质醇增多症。
午夜1mg地塞米松抑制实验（检测血尿皮质醇）
皮质醇增多症的病人昼夜节律消失，不被抑制
肥胖患者血皮质醇可偏高，但昼夜节律存在，且大都可被抑制
大剂量地塞米松抑制实验
(检测血ACTH、血尿皮质醇)
不被抑制：肾上腺皮质腺瘤、皮质癌、异位ACTH综合征
可被抑制：Cushing病
岩下窦采血检测ACTH
对鉴别异位ACTH综合征与垂体性库欣病，和对异位ACTH分泌瘤的定位有诊断意义。并对垂体ACTH瘤是在垂体左边还是右边的定位有重要意义。
目前，医院检验科均已展开。
部份图片文字摘自络
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