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你的压差为什么大

当您的收缩压(高压)≥mmHg且舒张压(低压)<90mmHg时,您所患的高血压为“单纯收缩期高血压”,这是高龄老年人(80岁)最常见的高血压形式。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告(JNC7)认为≥60岁的高血压患者中有2/3为如上所述的单纯收缩期高血压。常与之并见的一个概念是脉压——收缩压与舒张压的差值,正常应在30-40mmHg范围内,它的增大是动脉硬化的一个指标。我国年版高血压防治指南指出,脉压增大是老年高血压的临床特点之一,且脉压与心血管事件呈明显正相关。也就是说,脉压越大,发生脑卒中、心肌梗死等事件的可能性越大。

为什么老年人容易患单纯收缩期高血压、脉压增大?主要原因是动脉硬化。老年人由于动脉硬化,血管结构和功能发生了明显变化,动脉壁的弹性降低,收缩期的弹性膨胀和舒张期的弹性回缩幅度减弱,缓冲能力降低,因此导致收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。

从中医学角度分析,老年高血压具有肾气亏虚、血脉老化的病机特点,决定了老年人常有脉压增大等动脉弹性减退,顺应性下降的临床表现。中医学认为,肾为先天之本,主司人体生长发育和生殖。人的一生,从出生、成长,到成熟壮盛,再到衰老、死亡,正是由于肾精、肾气的作用:青年时期肾精、肾气充盛,而人至老年,肾精、肾气由盛而衰,脏腑形体也由壮盛走向衰老。因此,老年高血压的病机与肾虚密切相关,脑髓由肾所生,年老或久病肾气亏虚必然导致髓海不足,脑失充盈,因此出现头目眩晕的症状,也就是高血压的典型症状。血压的形成离不开血管,血管即中医之“血脉”,是结构功能不同于五脏六腑的“奇恒之府”,但亦为脏腑之一,她的荣衰也依赖于肾,随人体生长规律而变化,人至老年,遍布周身的血脉功能自然衰退,或加之长期患病,痰浊、瘀血等多种病理因素作用,皆可造成血脉损伤、功能失常,出现脉压增大、血压升高的现象。

所以,老年人如果发现自己的脉压差大的话,不必惊慌,应该在专业医生的指导下,控制调护好自己的血压。

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