高血压会引起心脏病的发生高血压和心脏病到
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在临床上，很多高血压患者都有着同样的疑问，为什么患了高血压也可以引起心脏病的发生？高血压和心脏病到底有什么关系？
临床上我们把由于高血压导致的心脏疾病称为高血压性心脏病，高血压性心脏病是高血压常见的并发症，也是一种严重的心脑血管疾病，不仅给病人生活带来困扰，也给家庭经济造成严重负担。
希望通过对该病的介绍，让大家对高血压性心脏病有一个初步的了解，并进行及时的干预，提前预防。
No.1
何为高血压性心脏病？
高血压性心脏病是指由于血压长期升高使左心室负荷逐渐增加，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张形成的器质性心脏病，它是心脏病的一种。
高血压性心脏病一般出现在高血压起病数年至十余年后，根据心功能变化情况可分为心功能代偿期和心功能失代偿期。根据心室肥厚或扩大的程度，可分为对称性肥厚，不对称性室间隔肥厚和扩张性肥厚。
No.2
高血压性心脏病有哪些临床表现？
在心功能代偿期，病人可无明显自觉症状，或仅有轻度不适如头痛、胸闷等。
在心功能失代偿期，则逐渐出现一系列临床表现：
1、当合并左心衰竭时，可表现为：
①不同程度的呼吸困难：
a、劳力性呼吸困难：即一般体力活动后病人出现心累、气促、呼吸困难等；
b、端坐呼吸：平卧休息时出现气促，端坐后好转；
c、夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位；
d、急性肺水肿：发绀、大汗、烦躁、咳粉红色泡沫状痰；
②咳嗽、咳痰、偶见痰中带血；
③乏力、疲倦、运动耐量降低、头晕、心慌等；
2、当合并右心衰竭时，可表现为：
①消化道症状：可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等；
②水肿：身体低垂部位（双下肢）的对称性凹陷性水肿；
③颈静脉怒张，肝颈静脉返流征阳性；
④肝脏肿大：肝淤血肿大并常伴有压痛；
3、当合并全心衰竭时，上述症状均可出现。
No.3
高血压性心脏病如何明确诊断？
临床上对高血压性心脏病的诊断主要依靠：
胸部X线检查；
心电图以及超声心动图，其中超声心动图是目前最可靠的方法；
如果在高血压的基础上，超声心动图检查发现有室间隔或心室壁增厚，或左心房增大等即可诊断高血压性心脏病。
通过此检查可以了解左室肥厚的程度、心腔大小及心功能情况，所以建议高血压性心脏病的患者每年应进行一次常规超声心动图检查。
No.4
如何进行有效的治疗？
及早控制血压：是治疗高血压性心脏病的首要任务，应将收缩压目标值控制在mmHg以下；
逆转左心室肥厚：大量研究表明，延缓并逆转高血压所致左心室肥厚，将降低心血管事件的死亡率。
逆转左心室肥厚包括：
①非药物治疗：低盐低脂饮食、控制体重、避免劳累、戒烟限酒；
②药物治疗：降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素转换酶受体拮抗剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂可以逆转左室肥厚，但每种药物在使用过程中，一定要清楚其禁忌症，避免发生各种不可预知的不良反应。
高血压性心脏病发生和发展的最重要的因素是长期持续的高血压状态。因此，在高血压性心脏病的治疗中，降压治疗是至关重要的一环。如果能在高血压性心脏病未发生之前，就应该采取积极有效的措施控制血压，才能防患于未然。
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作者/王小波胡厚祥
图片/源于网络
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