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低盐饮食与高血压的几个误区

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01对盐有个正确的认识。

盐不仅是重要的调味品,也是维持人体正常发育不可缺少的物质。它调节人体内水份均衡的分布,维持细胞内外的渗透压,参与胃酸的形成,促使消化液的分泌,能增进食欲;同时,还保证胃蛋白酶作用所必需的酸碱度,维持机体内酸碱度的平衡和体液的正常循环。

盐本身其实是身体生长发育必不可少的物质,但是如果过量食用,尤其是盐敏感人群,将会造成高血压及其他心脑血管事件。

盐并不是罪魁祸首,过量才是!

部分高血压患者因为受到某些文章的影响,甚至决定“水煮白菜”等饮食方法,势要与盐划分界限,这其实是不可取的行为,长期低盐饮食势必造成潜在低血钠的威胁。病理情况下低血钠可引发疲劳、恶心、呕吐、肌肉痉挛、内稳态紊乱等临床表现,而隐性低血钠也会对健康带来不良后果。大量研究也支持了这一结论。

盐是如何影响血压的?

盐影响血压主要是因为其中的钠离子,一是钠离子可抑制水排泄,从而具有保水作用,血容量的增加自然升高了血压。二是钠离子还可影响血管内皮细胞的功能,通过引发血管狭窄而导致血压升高。

钠离子对高血压患者可真是太不友好了,钠离子这种升高血压的效应对正常人而言影响较小,而对高血压患者危害则较为明显。相同高盐饮食对高血压患者收缩压影响可达5.4mmhg,舒张压影响2.8mmhg;而对血压正常人群则只有2.4mmhg和1mmhg。钠离子危害还在于可加重高血压引发的心脏病和中风等并发症的严重程度,因此提倡盐限制也有一定的合理性。

正常人群建议每天食盐分摄入量为6-8g,高血压患者建议每天食盐摄入量低于6g。

对于严重高血压患者和钠敏感的高血压患者而言,适度控盐确实必要,而对大多数人而言,保持正常盐摄入即可,稍微超出推荐值也不必过于担心,毕竟机体具有自我调节功能,摄入的盐基本都可以。

相反,低盐饮食则存在发生低血钠风险,而钠离子本身的无可替代性又造成相关代谢障碍的发生,进一步损害健康,最终得不偿失。

关于高血压的几个误区

误区一:没有感觉,就没有问题

血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉,这如同温水煮青蛙,慢慢的升高反而不难受了。

没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候,可能已经晚了。所以,血压升高,无论有没有感觉都应该用药。

误区二:降压药一旦吃了就断不了

降压药不是成瘾性药物,没有依赖,可随时停药。问题是不能停,一旦停药,血压会重新升高。

高血压是个终身性疾病,需要终身用药控制。这样说,不是药有依赖性,而是高血压有“依赖性”。

误区三:开始不能用好药

治疗感染不能首选高级别的抗菌素,因为一旦耐药,便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。

降压药作用的对象不是细菌,而是受体,不会出现类似抗菌素耐药的情况。

误区四:血压正常就停药

用药后血压正常,是药物的作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高;

高了用药,正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中,而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

误区五:血压越低越好

收缩压最好维持在-mmHg之间,过高或过低,并发症和死亡率都会增加,这就是著名的降压治疗的J曲线。同样的道理,舒张压最好维持在70-90mmHg之间。

误区六:血压升高,要快速降到正常

血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外,不建议快速大幅度降压,否则会引起脑灌注不足等意外情况。

对高血压急症,24~48小时内把血压缓慢降至/mmHg即可,一般不需要静脉用药。

误区七:降压药隔几年就要更换

如果正确的选择了降压药,血压控制的很好,而且没有出现副作用,应该继续用下去,不建议定期换药。除非新品种上市,而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势,可以考虑换药。

误区八:降压药有副作用

任何药都有副作用,包括降压药。但FDA批准的原研药(进口药)相对很安全。如果按说明用药,副作用会很轻微。不要因噎废食,和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微。

误区九:降压药伤肾

这种说法由来已久而且非常顽固,这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。

沙坦类,普利类,地平类降压药通过降压有保肾的作用,尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药,并有改善性功能的作用。

总之,伤肾的是高血压,而不是降压药。

误区十:保健品也能降血压

近些年降压保健品越来越多,比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等,这些保健品都声称有良好的降压作用,但结果并非如此。保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证,使用这类保健品降压,即使保健品没有危害,也会延误高血压的治疗。如果说食品也有降压效果,那估计只有富钾低钠食品才是有效的了。

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