医学检验新项目血压高的真正病因是什么
目前医学检验科凭借该设备开展的新项目——高血压五项，可为就诊就医的朋友提供更多诊疗服务。
高血压是人类最常见的心血管系统疾病，是导致冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全甚至是死亡的重要危险因素，不仅致残、致死率高，而且资源消耗严重，给家庭造成沉重负担。
国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。
高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压者的90%以上；在不足10%患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。临床上对高血压患者，除了详细寻问患者病史外，还会进行全面的体格检查，尤其是做一些辅助检查，其目的是查明引起血压异常升高的病因，鉴别原发性与继发性高血压。
ESH/ESC欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会指出：“所有高血压人群均应进行简单的继发性高血压筛查”。
高血压五项检测
高血压五项检测包括：肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、促肾上腺皮质激素、皮质醇。
高血压是人类最常见的心血管系统疾病，是导致冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全甚至死亡的重要危险因素。高血压分为原发性及继发性两大类。临床上对高血压患者，除了详细询问患者病史外，还会进行全面的体格检查，尤其是做一些辅助检查，目的是查明引起高血压异常升高的病因，鉴别原发性与继发性高血压。
继发性高血压由肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴紊乱引起。通过对肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇、促肾上腺皮质激素这五个项目的检测，能有效的鉴别继发性高血压，即高血压五项。
肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统：
肾素、血管紧张素、醛固酮三者是一个相连的作用系统，称为肾素-血管紧张素-醛固酮系统，通过对血容量和外周阻力的控制，调节人体血压、水和电解质平衡，来维持机体内环境恒定。当血压降低时，肾脏开始分泌肾素，肾素可以使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，并在血管紧张素转化酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ使血管收缩，导致血压升高，同时也可作为效应分子刺激醛固酮的释放，醛固酮有保钠排钾的作用，能引起血压增高，导致高血压。所以检测RAAS指标对高血压的诊断有重要的意义。
下丘脑—垂体—肾上腺皮质（HPA）轴：
机体应激时，通过HPA轴释放促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)，后者使垂体释放促肾上腺皮质激素（ACTH），ACTH作用于肾上腺皮质使其释放糖皮质激素。糖皮质激素又反馈抑制下丘脑、垂体释放肽类激素，以达到自稳作用。HPA轴的紊乱会导致皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质增生等肾上腺疾病，引起继发性高血压。因此检测HPA轴对继发性高血压的诊断有重要的意义。
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